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La “disminución —en el consumo de tabaco— hizo evidente un impacto rápido y de gran magnitud de las políticas de control del tabaco, sin antecedentes en la revisión de la literatura mundial”, concluyó una investigación sobre el impacto de las políticas contra el tabaquismo en Uruguay que será difundida esta noche.
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Los fumadores de entre 15 y 64 años —que consumen tabaco todos los días— en Uruguay, descendieron de 33,5% en 2006 a un 23,5% en 2009. En la década anterior el número de consumidores de tabaco se había mantenido siempre por encima del 30% de la población.
“Esperamos que en los próximos años descienda más, por debajo del 20%”, comentó a Búsqueda Winston Abascal, director del Programa Nacional para el Control del Tabaco del Ministerio de Salud Pública (MSP) y uno de los autores del trabajo.
Hoy jueves los autores de la investigación (Elba Esteves, Beatriz Goja, Franco González, Ana Lorenzo, Amanda Sica y Abascal) recibirán el Primer Gran Premio Nacional de Medicina por su trabajo “Impacto de las políticas de control de tabaco en el Uruguay 2006-2009”.
Otro trabajo realizado por algunos de estos autores y otros especialistas fue publicado en setiembre de este año en la revista “Lancet”, una de las revistas científicas más prestigiosas a nivel mundial. En este caso la investigación compara los resultados de la campaña de control de tabaquismo en Uruguay con la realidad Argentina —que carece de políticas intensivas— y concluye que en el vecino país el descenso del consumo fue mucho menor.
Uruguay fue uno de los primeros países en establecer un paquete de fuertes medidas para controlar el tabaquismo, y por eso es observado de cerca a nivel mundial. Además de mantener un juicio iniciado por la Philip Morris, el país no se detiene y, mientras la Justicia sigue su curso, el Ministerio de Salud continúa asesorando en políticas contra la epidemia de tabaquismo a numerosos países latinoamericanos como Perú, Ecuador, Costa Rica, Bolivia y México.
En tanto, si el enfrentamiento de las tabacaleras con Australia —debido a las medidas antitabaco que tomó ese país— continúa, en 2013 Uruguay intervendrá en apoyo a las medidas australianas frente a la Organización Mundial del Comercio (OMC), informó Abascal.
Cae el consumo.
El trabajo premiado midió el impacto de la implementación del paquete de medidas de control de tabaco sobre la prevalencia del consumo de tabaco en toda la población uruguaya entre 2006 y 2009. Este análisis incluyó el impacto dividido por sexo, grupos etarios y nivel educativo.
El descenso en el número de fumadores diarios “no ha sido de la misma magnitud en todos los grupos etarios. El mayor descenso se observó en el grupo de 15 a 24 años y fue del 44,1%. Dado que el 88,8% de los fumadores comenzó a fumar antes de los 20 años —según la encuesta GATS de 2009— y que este grupo etario (de 15 a 24) es donde se reproduce la epidemia, un descenso tan marcado es de fundamental importancia”, concluyeron los investigadores.
“Lo que está de fondo es un gran cambio social y cultural. Este trabajo demuestra que la epidemia —la población fumadora— en Uruguay se desplazó de las personas jóvenes y de mediana edad hacia los viejos, que siguen fumando bastante más que los jóvenes y de mediana edad. Cada vez tenemos menos prevalencia en jóvenes (fuma el 13% de quienes tienen entre 12 y 17 años según la Junta Nacional de Drogas). Como es raro que después de los 20 años alguien empiece a fumar, es de esperar que en el correr de los años la caída de la prevalencia del consumo de tabaco vaya a ser muy importante en el país”, dijo Abascal.
Cuenta pendiente.
Por otra parte, “al analizar la prevalencia por nivel educativo se observó que el mayor descenso se produjo en quienes tenían un nivel educativo más alto (secundario o terciaria), tanto en hombres como mujeres. Las personas con el menor nivel educativo tuvieron la mayor prevalencia de consumo de tabaco y registraron el menor descenso”, analizaron los investigadores.
En general el bajo nivel educativo se asocia a un bajo nivel socioeconómico. “Ahí es donde la prevalencia es más alta y donde bajó menos también. Es una población sobre la que vamos a tener que realizar una mirada especial y diseñar políticas específicas. Para eso estamos empezando con un estudio sobre determinantes sociales del consumo que va a estar dirigido preferentemente a esa población”, informó Abascal.
País asesor.
Uruguay integra un grupo selecto de países —formado además por Noruega, Canadá, Gran Bretaña, Nueva Zelanda y Australia— que mantienen reuniones periódicas para coordinar y consultarse en aspectos legales y técnicos relacionados al tabaquismo. Estos países tienen problemas con la industria tabacalera debido a las fuertes medidas que han tomado para combatir la epidemia.
“Uruguay está con países de primera línea. Otros países han pedido entrar como observadores al grupo pero no se ha abierto”, comentó Abascal.
En 2013 Uruguay prevé participar en un arbitraje de la OMC en el que Ucrania (del lado de la tabacalera Philip Morris) demanda a Australia (que ha tomado medidas para disminuir el consumo y el acceso a los productos de tabaco). Si no se resuelve el tema en el período de consulta de la OMC, en 2013 Uruguay participará “como tercero en el panel de arbitraje” a favor de Australia, informó Abascal a Búsqueda.
Tras haberse transformado en uno de los países pioneros en establecer fuertes medidas para controlar el tabaquismo, Uruguay ha recibido pedidos de varias naciones para asesorar en el combate de esta epidemia.
A través de un acuerdo, el Programa Para el Control del Tabaco del MSP asesoró a México para instalar su oficina de control y formular el plan nacional para dos años.
Además asesoró al Ministerio de Salud de Guatemala para implementar ambientes libres de humo así como al Ministerio de Salud de Ecuador para redactar la ley de control de tabaco. También trabajó con los ministerios de salud de Costa Rica y Perú en sus normativas. Ahora hay proyectos en curso con Ecuador y Bolivia.
