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    El caso de los enfermeros provoca baja en la donación de órganos

    El asesinato de varios pacientes cometidos, por dos enfermeros en el Hospital Maciel y la Asociación Española provocaron una crisis en la “confiabilidad” del sistema de salud y un descenso en la cantidad de personas que dan su consentimiento a donar sus órganos.

    “Como consecuencia de los enfermeros procesados en marzo la gente sintió muy fuerte el golpe y esto se tradujo en una desconfianza, lo cual se tradujo a la vez en una caída en el número de donaciones”, informó a Búsqueda el médico Oscar Cluzet, integrante del Consejo Nacional del Colegio Médico del Uruguay y la Comisión de Bioética de la Federación Médica del Interior (Femi).

    Consultada al respecto, la directora del Instituto Nacional de Donación y Trasplante (INDT), Inés Álvarez, dijo que “todo lo que altere la confiabilidad en el sistema de salud termina repercutiendo en las tasas de donación”.

    La salud “es un sistema tan complejo que se ve reflejado en las tasas de donación”, dijo Álvarez. Si se altera “la confianza del paciente con el médico, altera en definitiva al sistema”.

    La primera mitad del 2012 con respecto al mismo lapso en años anteriores “tiene la misma tendencia” en cantidad de órganos donados —con variantes pequeñas— en algunos órganos como el hígado, sin embargo hay otros órganos que tienen “mucho menos”, como el riñón, informó Álvarez.

    En marzo, la Justicia procesó con prisión a los enfermeros Marcelo Pereira y Ariel Acevedo por el asesinato de 15 pacientes (cuatro en el Hospital Maciel y 11 en la Asociación Española). Los datos oficiales y la repercusión que tuvo el caso se conocerán recién a fin de año, aunque la información disponible a junio permite hablar de “una tendencia” a la baja en la donación de algunos órganos, aclaró Álvarez.

    Afectados.

    Uruguay tiene la tasa de donación más alta de América Latina, de 20,3 donantes efectivos de órganos por millón de personas.

    La legislación uruguaya exige consultar a la familia en casos, por ejemplo, de muerte cerebral. “Hoy se acerca el equipo procurador específicamente entrenado y obtiene una negativa. Antes se obtenía una respuesta afirmativa, que cayó drásticamente”, dijo Cluzet a Búsqueda.

    El jueves 31 de mayo, durante su exposición en la conferencia “Aspectos médicos legales del morir y la muerte” de la Academia Nacional de Medicina, Cluzet comentó que los datos que maneja Femi indican que la tasa de donación se encuentra en la cuarta parte con respecto a igual período de 2011. “Está prácticamente paralizada la donación”, añadió.

    “La expresión previa de voluntad de donar ha caído, pero también ha caído la donación efectiva; es previsible que la próxima cifra que evalúe todo el 2012 muestre una caída a menos de la mitad”.

    Cluzet agregó que debido a la falta de confianza en el sistema de salud hay avances para promover y aumentar la donación que no pueden ni siquiera plantearse en este contexto.

    “Un programa de donante de parada cardíaca —similar al que existe en países como España— en este momento en Uruguay, con la desconfianza social que existe es imposible”, opinó.

    Al respecto, Álvarez afirmó que “se pueden ver tendencias parciales, pero desde el punto de vista científico no es bueno hacer aplicaciones de indicadores cuantitativos a pocos meses” del caso.

    Mortalidad.

    Si baja la tasa de donación para algunos órganos puede significar un aumento de la mortalidad de la gente que está en lista de espera.

    “Hay órganos que son únicos. Si están en situación crítica y demoran mucho en lista de espera la mortalidad es más alta. El hígado es uno de ellos y el corazón es otro”, explicó Álvarez.

    Según información del INDT, en 2011 hubo 481 personas en lista de espera de órganos, 155 trasplantados y 27 fallecidos. La mortalidad en lista de espera fue entonces de 3,49%. Hasta diciembre de 2011, 947.941 uruguayos vivos habían manifestado su voluntad de donación.