La medicina hoy

Uruguay, por tamaño, orografía, caracteres poblacionales, entre otros, podría acceder a una medicina de excelencia, pero no. ¿Entonces?

El MSP es una dirección más política que técnica, sin organización coherente de las reglas del juego. La fórmula de heterogéneas entidades  sin coordinación nacional y multiplicación de esfuerzos no tienen sentido de existir. Donde la organización sindical muestra su fuerza y sus objetivos distan mucho de favorecer y progresar.

Así mismo las rencillas internas creadas por el radicalismo y populismo en el seno de la masa asistencial han menoscabado la imagen que existía del médico con razón y de no haber sabido parar a tiempo  destruyendo la carrera liberal  a un simple empleo.

La primera escisión fue y está en la politización y anarquía, elementos que no están en la mente y acción de los médicos. Dividir para reinar, cierto. Se enfrenta un individuo de escasa formación a un medio inhóspito porque su bagaje personal y técnico es deficitario. Se corrompió la “presencia del médico” transformado en uno más de ese sistema pervertido que ve en el paciente un problema antes que la razón de su existir. La falta de capacidad en resolver los problemas de manera activa, hábil, con  menor costo de todo tipo para la persona y la institución, se transforma en una medicina defensiva, cara. La falta de experiencia aflora y de allí la cadena de exámenes y consultas, más que nada para sacarse al paciente de encima. Además, la estructura funcional apoyada en un cupo exagerado de funcionarios, en su mayoría incompetentes y/o  no comprometidos con las tareas, mirando la hora para salir disparados a trabajar a otro lado, trae aparejado el desastre atencional. Encima los escalafones poco o nada tienen que ver con el desarrollo académico/técnico, suman otros valores: grado universitario, antigüedad en el cargo, sindicalismo. No vale la experiencia que el paciente quiere en quien le asiste. Esta vorágine  agrega el multiempleo. De esta cadena no escapa nadie, desde médicos, enfermeros, técnicos, etc. ¿Cuál es el final?

Otra pregunta y la más grande: ¿de quién es el paciente?  La consabida respuesta: de la institución…!!! … No existe responsabilidad, pobre Hipócrates.

Guerras intestinas inducidas en la sociedad médica han cosechado el desprestigio, mutando en sindicatos donde los estatutos  fundacionales fueron olvidados a cambio de una lucha  por salarios. Solo divisionismo y enfrentamientos donde  el interés corporativo es superior al científico y personal. Pero ¿por qué? Se postergaron los valores de ese empleado por ansias de dinero y figurar al no haber otro futuro que luchar para obtenerlos. El porvenir está ausente en las mentes directrices y empresariales que solo ven cómo obtener ganancias. De allí que aparecen titulares como paro médico por reivindicaciones  salariales, paro medico por agresión, etc. Resultado buscado, igualar para abajo: se hace uso de ese régimen por interés partidario el caos, no importa.

¿Cuánta responsabilidad le cabe al Ministerio de Salud Pública en los lineamientos generales? ¿Controla y evalúa las actividades médicas el MSP y las instituciones con el rigor que se aplica en los medios desarrollados? ¿Hay planeamientos a futuro?

Las funciones de las sociedades médicas han sido atacadas para que pierdan la capacidad de control sobre sus asociados, sin adquirir, el Estado una autoridad competente.  Entonces, ¿cómo y quiénes  forman las especialidades y las controlan? ¿Es la Facultad, el MSP? NO; tienen que ser los propios integrantes de las sociedades, ese es el rol de esas asociaciones que imparten sus conocimientos para formar nuevos especialistas. De allí el agujero negro en este tema, de las responsabilidades y de quiénes y cómo controlan actividad y futuro.

Debemos liar los bártulos, primero las mentes y tomar el camino debido. Se puede… si se quiere…

Médico cirujano Carlos Sarroca