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A comienzos de esta semana se generó una alarma política y pública por las palabras del Prof. Dr. Gustavo Giachetto, director de Programa de Salud de la Niñez del MSP, quien refirió la necesidad de debatir sobre “la capacidad de dar viabilidad a los micro prematuros”, como discusión “buena e importante”, dando explicación a que la prematurez es la principal causa de aumento de la mortalidad infantil, que es la que se produce en el primer año de vida.
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Me pregunto, ¿cuál es la razón por la que tan duramente criticaron esta afirmación? Creo que sólo puede explicarse porque no interpretaron correctamente sus palabras.
Soy una acérrima defensora de la vida desde el momento de la concepción hasta el final de la misma y la referencia del Dr. Giachetto no tiene que ver con cargos ni con colores políticos, sino con la preocupación como persona, médico, pediatra, de plantear y poner sobre la mesa de discusión los dilemas éticos a los que nos vemos enfrentados quienes por decisión nos abocamos al cuidado de los neonatos y niños críticamente enfermos. Plantear esta inquietud no es un error criticable, sino un acierto. Los cuidados paliativos deben incluir los cuidados neonatales y los principios bioéticos regir nuestro accionar en todo momento.
No habló de dejar morir a los neonatos menores de 1.000 gramos, de los cuales la mayoría son viables. Simplemente dijo una verdad: la mortalidad es mayor en este grupo de recién nacidos. Tampoco dijo que no hiciéramos y todos los que ejercemos la pediatría hemos tenido la satisfacción de ver crecer a bebés que pesaban no más de 500 gramos al nacer y tener una vida normal. Sin embargo, es importante recordar que el mejor lugar para un feto es el vientre materno y lo que hay que combatir con uñas y dientes es la prematurez. Pero cuando nos enfrentamos a un recién nacido entre las 22 y 24 semanas, que pesa 500 gramos o menos, tenemos que actuar éticamente. Todas las medidas que adoptemos deben ir dirigidas a hacerle el bien y recordar que debemos aplicar una medicina asertiva, pensando en él y no en una casuística y también debemos saber que hay factores que nos deben hacer “no hacer” cuando todos los tratamientos son fútiles (inútiles) en términos de dolor y sufrimiento para él o ella y su familia.