En Búsqueda y Galería nos estamos renovando. Para mejorar tu experiencia te pedimos que actualices tus datos. Una vez que completes los datos, tu plan tendrá un precio promocional:
* Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
¡Hola !
En Búsqueda y Galería nos estamos renovando. Para mejorar tu experiencia te pedimos que actualices tus datos. Una vez que completes los datos, por los próximos tres meses tu plan tendrá un precio promocional:
* A partir del cuarto mes por al mes. Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
+
Tu aporte contribuye a la Búsqueda de la verdad
Suscribite ahora y obtené acceso ilimitado a los contenidos de Búsqueda y Galería.
Suscribite a Búsqueda
DESDE
UYU
299
/mes*
* Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
¡Hola !
El venció tu suscripción de Búsqueda y Galería. Para poder continuar accediendo a los beneficios de tu plan es necesario que realices el pago de tu suscripción.
Equivocarse de paciente, operar el lado equivocado, realizar un procedimiento errado y olvidar un cuerpo extraño, como una gasa, dentro de la persona. Todos esos errores (conocidos como “eventos centinela”) pueden ser evitados en cirugía y para eso existe una lista de verificación quirúrgica o check list que los profesionales de la salud deben llenar para solucionar los errores a tiempo.
¡Registrate gratis o inicia sesión!
Accedé a una selección de artículos gratuitos, alertas de noticias y boletines exclusivos de Búsqueda y Galería.
El venció tu suscripción de Búsqueda y Galería. Para poder continuar accediendo a los beneficios de tu plan es necesario que realices el pago de tu suscripción.
“Esta es la mejor estrategia para evitar los eventos centinela en cirugía y disminuir su incidencia”, dijo a Búsqueda Carlos Vivas, integrante de la Comisión de Educación del Fondo Nacional de Recursos. Pero el uso de esa lista no es obligatorio y está disminuyendo en Uruguay.
Esa herramienta que permite evitar errores se usa cada vez menos. Así lo confirmaron durante la “Actividad de Salud: Construimos calidad trabajando en seguridad del paciente”, organizada por el Instituto Nacional de Calidad (Inacal), autoridades del Banco de Previsión Social (BPS), de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y del Ministerio de Salud Pública (MSP).
La check list se usa en menos del 15% de las cirugías, dijo a Búsqueda Alicia González, del Departamento Médico Quirúrgico del BPS, según su experiencia en la institución. “Y cuando lo hacen, a veces la llenan sin mirar”, destacó.
“Se usan en todo el mundo pero van cayendo en desuso y hacen que tengamos más eventos adversos. En todas partes tienen momentos de más o menos uso y nosotros en este momento estamos en una baja. A veces hay preguntas que parecen obvias (como verificar la identidad del paciente), pero es una herramienta totalmente válida”, dijo Silvia Techera, de ASSE. Esta institución hace un uso de la herramienta de check list que es menor al 50%. “Hacíamos mal cosas tan obvias como lavarse bien las manos”, agregó a modo de ejemplo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) difundió una serie de recomendaciones para disminuir problemas generados a partir de una mala higiene de manos de los profesionales de la salud.
Por otra parte, Marcelo Barbato, coordinador de la Estrategia Nacional de Seguridad del Paciente del MSP, dijo durante el evento de Inacal, que reconoce una baja en el uso de herramientas que permiten evitar errores en la salud.
Esta percepción coincide con los datos generados por Vivas, que entre 2013 y 2014 realizó una encuesta a 60 personas, como anestesiólogos, cirujanos, nurses, instrumentistas y gerentes en todo el país. Encontró que menos de un cuarto usan la check list. “Hubo un impulso y bajó a partir de 2012. Las instituciones no quieren generar documentos que puedan ser usados en juicios”, dijo Vivas.
Difícil.
Hay dos problemas claros. Uno es cuando no se usa la herramienta, que es una estrategia “de recomendación” no obligatoria. El otro riesgo es “el cumplimiento a medias”. Eso ocurre cuando la lista se llena antes o después de la cirugía y “el papel está lleno pero no se cumplió con los pasos” que permiten detectar errores a tiempo y evitar complicaciones, señaló Vivas.
“Mucha gente lo llena simplemente para quedar bien. Eso no solo es falso sino que es un muy mal reaseguro de cómo se está tomando el tema de la seguridad”, dijo. A veces quedan gasas dentro de pacientes como resultado de la cirugía, pero la lista de verificación no advierte el error. “No se cuenta bien, o no se sigue el protocolo”, no se le da la importancia a la seguridad del paciente y “hay una diferencia abismal entre el discurso y la práctica. Oficialmente todo el mundo dice que sí, pero imponer estos cambios culturales requiere un compromiso de las autoridades de jefaturas médicas, que no se quiere asumir”, opinó. Cumplirlo queda “sobre las espaldas de las nurses o las circulantes, que son espaldas muy fracturables. Es muy difícil si no hay un jefe de cirugía o anestesia que apoye. La ignoran y terminan ellas llenando por llenar, solo para decir que el documento se hizo, cuando en realidad no es así”, aseguró Vivas.
“Es un tema sobre el que hay que seguir insistiendo y actuando. El problema no es de las herramientas en sí, sino que hay instituciones que no ven el tema en profundidad. No hay un convencimiento de algunas instituciones de la importancia de este tema”, dijo a Búsqueda Homero Bagnulo, expresidente de la Comisión de Seguridad del Paciente.
“Al anestesista y al cirujano le molesta que alguien de afuera venga a preguntarle si se olvidó de algo. Requiere admitir que sos miembro de un equipo y no una persona independiente. Es un cambio cultural que lleva mucho tiempo”, señaló Vivas.
Las enfermeras también manifestaron resistencia a llenar la lista, por miedo a verse involucradas en un juicio en caso de que algo saliera mal.
Cuando se diseñó la versión uruguaya de la lista “se hizo un poco larga”, reconoció Vivas, que participó del proceso. El listado original de la OMS incluye 19 ítems y el uruguayo casi el doble. “En aras de hacer las cosas completas sacrificamos un poco el tiempo. No obstante, lleva seis minutos la lectura, no es mucho”, opinó.
