En Búsqueda y Galería nos estamos renovando. Para mejorar tu experiencia te pedimos que actualices tus datos. Una vez que completes los datos, tu plan tendrá un precio promocional:
* Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
¡Hola !
En Búsqueda y Galería nos estamos renovando. Para mejorar tu experiencia te pedimos que actualices tus datos. Una vez que completes los datos, por los próximos tres meses tu plan tendrá un precio promocional:
* A partir del cuarto mes por al mes. Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
+
Tu aporte contribuye a la Búsqueda de la verdad
Suscribite ahora y obtené acceso ilimitado a los contenidos de Búsqueda y Galería.
Suscribite a Búsqueda
DESDE
UYU
299
/mes*
* Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
¡Hola !
El venció tu suscripción de Búsqueda y Galería. Para poder continuar accediendo a los beneficios de tu plan es necesario que realices el pago de tu suscripción.
Hace unas dos semanas que se realizó el último trasplante de hígado en el Hospital Militar. Fue un caso de urgencia. Tenía que serlo, porque desde fines de setiembre los profesionales y las autoridades del Fondo Nacional de Recursos (FNR) resolvieron dejar de hacer estos procedimientos a menos que se trate de algo realmente urgente. ¿El motivo? La alarma saltó tras seis casos de infecciones por un hongo (Aspergillus) en personas internadas en el CTI del Hospital Militar, único lugar en el que se realizan estos trasplantes, y en medio de obras edilicias que pudieron favorecer la presencia del hongo.
¡Registrate gratis o inicia sesión!
Accedé a una selección de artículos gratuitos, alertas de noticias y boletines exclusivos de Búsqueda y Galería.
El venció tu suscripción de Búsqueda y Galería. Para poder continuar accediendo a los beneficios de tu plan es necesario que realices el pago de tu suscripción.
Hubo cuatro fallecidos postrasplante y dos fallecidos pretrasplante. Todos tuvieron “una reacción positiva a este hongo”, confirmó a Búsqueda Raquel Rosa, directora general de la Salud. La especialista aclaró que “no se puede saber nunca si se trata de la causa de muerte porque cuando hay pacientes inmunosuprimidos son muy delicados y su causa final no se puede constatar con certeza. Sin duda, cualquier infección intercurrente agrava el cuadro”, asumió.
“Hay una infección hospitalaria de esas que son complicadas. El FNR y el Ministerio de Salud Pública (MSP) están monitoreando la situación. En el Hospital Militar están tomando todas las medidas de control de infecciones, todo lo que corresponde”, acotó a Búsqueda Alicia Ferreira, directora general del FNR.
La dirección del Hospital Militar le comunicó al FNR la decisión de cesar los trasplantes a menos que se trate de casos urgentes. “Estuvimos de acuerdo con que por ahora no los realicemos más. Probablemente, este fin de semana se retome el flujo natural”, adelantó Ferreira. Los órganos que surjan y no puedan ser utilizados ante esta suspensión son ofrecidos a Argentina.
Hubo cuatro fallecidos postrasplante y dos fallecidos pretrasplante. Todos tuvieron “una reacción positiva a este hongo”, confirmó a Búsqueda Raquel Rosa, directora general de la Salud.
Aspergillus es un hongo que circula en el aire habitualmente pero no es común que genere problemas dentro de los CTI, en donde se hace un esfuerzo mayor de limpieza. “Todos lo respiramos habitualmente porque es un germen de la flora que está en el aire. No es patógeno. Normalmente aspiramos esporas de Aspergilus y como somos inmunocompetentes no nos provoca nada. Pero cuando hay personas que tienen debilitado su sistema, pueden generar infecciones, por eso se llaman gérmenes oportunistas”, explicó Rosa.
“Los candidatos a trasplante hepático o los postrasplantados son delicados de por sí, porque además de su patología tienen una inmunosupresión adrede para que no rechacen lo que les van a trasplantar. Son altamente delicados, altamente vulnerables”, explicó Rosa.
No hubo “una indicación” del MSP para suspender las actividades del CTI, de hecho, fueron “los propios médicos que decidieron hacer la limpieza, higiene y mantenimiento del área y decidieron con el FNR tomar la medida” de solo trasplantar urgencias, contó Rosa. El equipo del Hospital Militar activó un protocolo de higiene ambiental, higiene personal y extremó medidas estipuladas para infecciones hospitalarias con el objetivo de “eliminar la presencia de este hongo lo más posible” y reanudar “en los próximos días”, dijo Rosa.
El edificio está en etapa de reforma y próximo al CTI se están haciendo obras de ampliación. “Se detectó que podría haber un aumento en la circulación (del hongo) porque están construyendo áreas en el hospital” y el MSP les pidió sellar mejor las ventanas, entre otras medidas recomendadas tras una visita luego del aviso de los casos de infección, comentó Rosa.
Es un tema “puntual, el hospital está en construcción. Se están tomando medidas para minimizar la exposición de los pacientes al polvo. En este momento en este período pequeño se está teniendo ese cuidado” de no realizar trasplantes a menos que sean urgentes, dijo a Búsqueda Solange Gerona, jefa del Servicio de Hepatología del Hospital Militar y del Programa de Trasplante Hepático.
“Estamos teniendo un cuidado respetuoso”; aseguró. El último caso fue a fines de setiembre y el MSP no ha tenido nuevas notificaciones de casos de infección por el hongo.
Seis fallecidos.
El MSP realizó una investigación epidemiológica y le consultó al FNR por los seis fallecidos con la intención de conocer si estaba ocurriendo un aumento en la mortalidad. “Se lo planteamos para saber si era una situación no habitual. Respondieron que no. Hablan de entre 10% a 15% de mortalidad. No les llamó la atención”, informó Rosa. Si bien por ahora los números “no se han disparado”, desde el “punto de vista epidemiológico nos llama la atención, sí, por supuesto, tanta mortalidad en un mismo momento y por eso la estudiamos muy de cerca”, opinó. El MSP realiza un seguimiento y evaluará si una vez cerrado el año hubo, o no, mayor mortalidad.
En función de los indicadores de calidad en trasplante hepático la mortalidad posoperatoria debería ser menor al 10% según estándares internacionales y en Uruguay es de 7,7%, informó Gerona durante el congreso Gastroendo2018 que se realizó en Montevideo en octubre. La supervivencia del paciente trasplantado debería ser de al menos 80% al año de ocurrido y en Uruguay la sobrevida es del 87%. Además, la sobrevida a los tres y cinco años también está dentro de los estándares internacionales.
Tanto Rosa como Gerona coincidieron en que no es posible atribuirle al hongo la causa de estas muertes directamente. Los fallecimientos “no podemos adjudicarlos a eso (al hongo), es difícil relacionarlo”, dijo Gerona.
“Es muy difícil” poder decir que una persona murió ”por esto” porque se trata de un hongo que está en el ambiente, dijo Rosa. “Es muy difícil asociar causa y consecuencia. Hubo infección. Por eso nos llama la atención y por eso actuamos, lo que no podemos afirmar es hasta dónde. Que sí nos preocupó y sí fuimos, sí, eso sin duda. Estamos vigilando”, indicó Rosa. De todos modos, aclaró que “no es habitual” encontrar una “infección por un germen oportunista” como este hongo.
