El Ministerio de Salud estudia suministrar la vacuna contra el HPV a los varones

La vacuna contra el HPV ha sido un centro de polémica desde su implementación en 2012. En el inicio, las dudas sobre su eficacia y sus posibles efectos secundarios llevaron a que los pediatras fuesen quienes debían ordenar la vacunación a las mujeres. Además, quienes decidieran dársela debían hacerlo bajo consentimiento informado. Al comienzo del gobierno, la administración eliminó el consentimiento informado y la vacuna pasó a estar dentro de las recomendadas por el MSP desde los 12 años de edad y previo a la iniciación sexual.

Según Quian, alrededor del 60% de las vacunas fueron suministradas este año en las escuelas, lo que demuestra la aprobación de la medida tomada por el MSP. El porcentaje restante se divide entre quienes prefieren enviar a sus hijas a centros de vacunación y por quienes deciden no vacunarlas.

La política del gobierno no solo recibió apoyos. El rechazo más radical lo encabezan movimientos como Libertad Sanitaria que pretende revertir la obligatoriedad de la vacunación (Búsqueda Nº 1973), mientras que el ex subsecretario de salud, Leonel Briozzo y la organización Mujer y Salud en Uruguay (MYSU) plantearon dudas sobre la pertinencia de la campaña en los centros educativos.

“No hay hechos que justifiquen la medida de vacunar en las escuelas ni de alarmar a la población si se tiene en cuenta que el número de muertes de mujeres por cáncer de cuello de útero se ha reducido en los últimos años”, declaró MYSU en un comunicado que publicó en su página de internet en abril.

Según los datos del Registro Nacional del Cáncer, el cáncer de cuello de útero incide en casi 15 cada 100.000 habitantes. A su vez, es el quinto cáncer que genera más muertes en las mujeres uruguayas, unas 130 al año.

Avances.

Los altos números en incidencia y mortalidad preocupan en la comisión que preside Luongo, quien manifestó su preocupación por los pocos avances que se han dado en estos años a pesar de la prioridad mostrada. “El cáncer de cuello de útero ha sido para la comisión de los más importantes, en los que invirtió mucho dinero y los resultados son pequeños. ¿Qué es lo que pasa? Si vos mirás la mortalidad, ha bajado levemente para todo lo que se hizo. Eso es porque el diagnóstico es tardío”, manifestó Luongo.

Para el director, la complicación se ha dado en que la campaña para estimular a las mujeres a realizarse el Papanicolau, estudio vital para detectar la presencia del cáncer en etapas tempranas, no pudo generalizarse. “No hemos llegado a la población crítica, las mujeres que se hacen el papanicolau son siempre las mismas”, sentenció. El estudio se debe hacer una vez por año y el Estado otorga un día laboral libre para que las mujeres se lo realicen.

“Si uno mira los casos de cáncer de cuello uterino, el 60% de los cánceres de cuello uterino pertenecen a las mujeres que se atienden en ASSE (Administración de los Servicios de salud del Estado). Eso significa que mucha de esa población es de la más vulnerable del país, a la cual no le llegamos adecuadamente con los consejos y la educación”, añadió Quian. Pero para Luongo esa “población crítica” no es únicamente la de bajos recursos. “Yo hablo de la gente que tiene un centro de salud cerca y no va o que tiene un niño y lo lleva a vacunarse, pero ella no lo hace. No hemos llegado con toda nuestra educación en salud elemental de decirle: ‘usted tiene que hacer todo esto porque eso es recomendación’”, afirmó.

Para lograr mayores controles en la detección del HPV, el MSP está estudiando la posibilidad de habilitar otro análisis que permita detectar la presencia del virus en el cuerpo de las mujeres. Se trata de un test que las mujeres podrán realizar sin necesidad de concurrir a un especialista, lo que, según las autoridades, generaría mayor adhesión. Según Quian, si este test comprueba que el virus no está presente, la mujer no tendrá necesidad de hacerse el Papanicolau por unos cinco años. El subsecretario confirmó que el ministerio está desarrollando los estudios preliminares para ver la relación costo-beneficio del test, pero que hay muchas posibilidades de que se implemente en Uruguay. “A nivel mundial, el 13% de las mujeres da positivo. A ese 13% hay que sí o sí hacerle el Papanicolau. De ese 13%, entre el 0,5% y el 1% da que tiene lesiones precancerosas. Estamos convencidos de que es la nueva tecnología a utilizar. El tema es que cuando aparece una nueva tecnología, los precios están elevadísimos y con el tiempo se emparejan”, finalizó.