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En la sección “Cartas al Director” de Búsqueda de la edición anterior, se hace referencia por parte del Sr. José G. Terra bajo el título de “Emergencias médicas”, a un intercambio epistolar público entre dos pediatras, el director general de Salud, Dr. Jorge Quian y la Dra. Belén Amorín. El mismo se relaciona con la carta titulada “Formación de los profesionales médicos”, enviada por la suscrita y publicada por ese semanario el 6 de octubre de 2016, en la cual los dos profesionales médicos coinciden en que el trabajo en las emergencias móviles (EM) ha prostituido la Medicina y también la Pediatría.
El Sr. José G. Terra, quien se desempeñó como director técnico de UCM, reconoce:
“Se puede decir que las EM han cambiado con el tiempo, han adicionado otros servicios, ejemplo: la emergencia pediátrica, y de ahí la incorporación de pediatras. Personalmente, fui contrario a la emergencia pediátrica, pero como no era lo mío, no me opuse. La acepté como otro servicio, otros médicos y otros enfermeros, pero debo admitir que su impacto fue grande dado que este servicio fue el resultado de la necesidad… Tener en casa un pediatra rápido, vale. Necesidades del mercado. Esto sustentó las unidades pediátricas”. De lo expuesto por los diferentes involucrados se desprenden algunos hechos que queremos destacar:
Las EM nacieron con un propósito válido, cubriendo un servicio específico que no existía y que fue y continúa siendo un sensible aporte a la salud de la población.
La falta de regulación de los servicios técnicos por las autoridades competentes, determinó que sectores interesados con fines de lucro como son las EM, atendiendo “necesidades de mercado”, en un área muy sensible a la población como son nuestros niños, brindaran atención médica especializada donde no siempre se requería.
Las EM fueron y en muchos casos lo siguen siendo, la primera fuente laboral para médicos, que se extendió a los pediatras con remuneraciones en ocasiones muy competitivas con las ofrecidas en hospitales y mutualistas.
La atención brindada por los pediatras de las EM generalmente es muy básica y está al alcance de profesionales de la salud que no tengan esa especialización.
Todos los médicos de las EM deberían estar preparados para cumplir eficientemente tareas de traslados de pacientes críticos, cualquiera fuera su edad, coordinando con el especialista que corresponda en caso de ser necesario.
La formación de muchos médicos pediatras está siendo afectada, pues si desarrollan tareas en las EM, poco tiempo les queda para asistir a las actividades curriculares, ateneos, hacer pasantías, trabajos de investigación científica o tratar casos clínicos a nivel hospitalario y que son propios de su especialidad.
Se está descuidando un recurso humano muy valioso como es el profesional médico especializado en pediatría, por falta de regulaciones laborales e implementación de políticas públicas al respecto, que podrían llegar a comprometer la calidad de atención de los niños.
Se ha desarrollado una tendencia en la población, donde la atención pediátrica en el domicilio cuando así lo estime pertinente el usuario, es una exigencia a satisfacer por el mercado de las EM.
Hay que profundizar la importancia del médico pediatra de cabecera, con todo lo que ello implica para el niño y su correcto seguimiento y control en las diversas etapas de crecimiento.
Frente a estos hechos comprobados, entre otros mencionados incluso por la Dra. Amorín y que comparte plenamente en la carta publicada en Archivos de Pediatría el director general de salud, estimamos que no hay que hacer muchos más diagnósticos al respecto, sino de una vez por todas dejar de decir que la profesión de pediatría se ha prostituido por las EM, como así también rechazar los dichos del Sr. José Terra: “sean como sean los servicios están ahí …y los contras…que vayan a llorar al cuartito”.
En fin, a quienes hoy corresponda, deberán poner toda la experiencia, sabiduría y compromiso para hacer los cambios necesarios. Y no solo decirlo, sino hacerlo, pues muchos profesionales del área los están esperando por el bien de la Pediatría y la calidad de atención médica de los más pequeños.
