Uno de cada cinco funcionarios del Hospital Maciel falta por día

Luego de que el centro asistencial protagonizara uno de los mayores golpes a la confianza en el sistema de salud, cuando la Justicia procesó con prisión a dos enfermeros —uno de ellos que trabajaba en el Hospital Maciel— por el asesinato de al menos 15 pacientes, Villar busca “hacer hincapié” en todo lo que el hospital hace bien y en los aspectos en los que el centro es referencia.

A su juicio, el hospital debe caracterizarse por ser “humano, rápido y seguro”.

Ausentismo. 

“Este es el problema más grave que tiene el hospital”, indica Villar en relación a las constantes faltas del personal. “Si a partir de mañana todos los funcionarios del Maciel” vinieran todos los días a trabajar se estaría “incrementando por lo menos en un 18% los servicios, la respuesta y la efectividad del hospital”, agrega.

“Quizá no sea suficiente, pero no suspenderíamos operaciones, no suspenderíamos policlínicas, no se darían medicaciones fuera de hora o no tendríamos problemas para lograr una limpieza correcta, entre otras cosas”, indicó.

Algunas de las medidas tomadas para combatir el ausentismo son el registro de asistencia y el control horario para enfermeros, médicos y empleados de empresas tercerizadas como las de limpieza. Si no se cumple el horario, la dirección recurre a sanciones que pueden incluir suspensiones, en general, de entre dos y cinco días. Para los contratados por la Comisión de Apoyo del hospital las sanciones son mayores.

Las penalizaciones por este motivo han venido en aumento en los últimos tiempos pero se incrementaron sobre todo en el último año. Si bien Villar propone esta medida como forma de combatir el ausentismo, también opina que “lo más afectivo” es lograr que los funcionarios “se pongan la camiseta del hospital”. Destacó que el apoyo de los distintos servicios del Hospital para generar estos cambios “ha sido muy bueno”. 

“Actitud Maciel”.

Aunque reconoce que la mayoría de las cosas que propone son “básicas”, considera que deben ser profundizadas en la institución. La “Actitud Maciel” que la dirección liderada por Villar intenta promover incluye aspectos como mirar a los ojos a los pacientes, cuidar su dignidad y no hablar de él si no está presente.

Los médicos deben incluir al enfermo en la conversación y presuponer que tiene la capacidad de tomar decisiones, aun cuando se equivoque. Además tienen que “tratar de usted al paciente hasta que le permita el “tuteo”.

Todo esto forma parte de un “decálogo de conductas” que el director del hospital aspira que se cumplan, aunque aún estudia cómo hará para supervisarlas.

“Implica un cambio en la forma de comunicación y en la cultura organizacional”, afirmó el jerarca.

Hospital “breve” y “de 24 horas”.

Que el hospital funcione las 24 horas del día y que se dedique a mejorar a los pacientes en los primeros días de la enfermedad es otro de los objetivos que la dirección tiene por delante.

Villar explicó que pretende transformar el servicio para que se especialice en estancias breves para los primeros cinco a diez días de la enfermedad. Este plazo incluye los tiempos de diagnóstico y operación si el caso lo amerita, porque el Hospital es referente nacional en diversos campos de la Medicina —como en diabetes, hematología y cirugía de tórax— y a él llegan enfermos complejos de la mayoría de los departamentos.

La nueva organización aspira a derivar a los pacientes a otros centros de salud una vez superados esos primeros días de tratamiento, ya sea en Montevideo o en el interior del país. En otros casos, se trasladará a la atención domiciliaria.

Hoy el Maciel “no funciona así”. A modo de ejemplo, hay personas internadas en el Hospital que reciben tratamientos en el Instituto Nacional del Cáncer. Villar opinó al respecto que el sistema de salud debe mejorar la gestión de los recursos.

En ese sentido, el jerarca reconoció que tienen problemas con la gestión de los medicamentos. “La administración de los recursos” de la farmacia es compleja, dijo, y aseguró que esto se debe a los mecanismos que utilizan para comprar y manejar el stock.

Otro punto a trabajar es hacer del Maciel un hospital 24 horas, ya que en la actualidad funciona “cuatro horas, cinco días a la semana”, dijo. Esto es por la fuerte concentración de residentes y médicos profesores en esas horas. Villar explicó que está preparando un proyecto para extender la actividad de los profesionales a lo largo de todo el día para mejorar el servicio.