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Los novedosos tratamientos para el cáncer con inmunoterapia tienen un costo aproximado de unos US$ 100.000 por año. Los beneficios son claros, pero los precios altos complican el acceso. Además, en Uruguay hay muy pocos tratamientos registrados y ninguno es financiado por el Fondo Nacional de Recursos (FNR). Son dos los medicamentos biológicos de inmunoterapia (monoclonales) registrados en el Ministerio de Salud Pública; el último ingresó este año y hay varios a estudio.
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La inmunoterapia es exitosa solo en algunas personas con cáncer, aproximadamente entre el 30% o 40%. Científicos en todo el mundo investigan cómo hacer para identificar en quiénes será exitoso y en quiénes no, incluso Marcelo Hill y su equipo del Instituto Pasteur de Montevideo.
Hill piensa en esto como una forma de “racionalizar el gasto”, debido a su costo elevado. Por eso hay muchos investigadores intentando predecir en quién funcionaría.
“Cada tumor se comporta como un mundo aparte con mecanismos de inhibición y de escape diferentes”, explicó el investigador argentino Gabriel Rabinovich.
En el futuro “esperaría una biopsia a las personas que tienen tumores para conocer el conjunto de moléculas que pueden ayudar en su situación”. Ambos imaginan una batería de tests combinados para dar una respuesta sobre si conviene la inmunoterapia y cuál sería la más adecuada.
“No se les puede pagar a todos, hay que elegir muy bien a quién. Muchas veces en Uruguay se discute sobre el problema de los fármacos y sería importante traer el tema de la investigación”, planteó Hill. Estudios clínicos en Uruguay podrían ser “un tipo de solución” para que la gente acceda, porque durante el estudio el fármaco se les suministra sin costo. Pero para lograrlo hacen falta cambios en la política y en los comités de ética que los autorizan.