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—Usted trabaja con miras a generar aportes para la clínica. ¿Qué es lo que le interesa?
—Apunto a población joven con lesiones musculares y seniors con artrosis que necesitan prótesis de rodilla. Los métodos que tenemos son de la medicina del deporte y la neurología y no están adaptados a un contexto clínico. Hay cosas que cuestan mucho con métodos muy avanzados, pero necesitas aplicación fácil de usar y ajustar los tests a un contexto clínico y ortopédico.
Trabajamos mucho en electroestimulación porque tiene un interés para el paciente con lesión y operación. Cuando hay desuso, reposo, no uso o reducción de actividad no sos capaz de usar las fibras más rápidas de los músculos. Lo bueno es que estas son superficiales, entonces se pueden activar con electroestimualción porque están próximas a electrodos. Trabajamos con soluciones clínicas que se pueden usar a domicilio con control de la dosis.
Se piensa que el paciente ortopédico tiene un problema muscular, pero tiene en realidad un problema neural de actividad del músculo. Su sistema nervioso no trabaja a nivel óptimo, tiene un déficit de activación del sistema nervioso central. Lo estudiamos en reabilitación neurológica para el paciente ortopédico, el trabajo consiste en imaginar la contracción muscular. Tengo una actividad igual que cuando realizo el movimiento, pero en realidad no lo hago, lo imagino. Se llama imaginación motora. También estudiamos cómo ver a otro realizar un movimiento ayuda. Algo así como el reflejo del bostezo. Estudiamos un grupo de gente que concurre a fisioterapia clásica y otro que recibe lo que llamamos “action observation”, observación activa. Es una investigación en curso. Además, se puede entrenar el mismo músculo en el miembro cruzado, entrenar la pierna sana por ejemplo, cuando se quiere un efecto en la opuesta, porque los conecta el sistema nervioso central.
—¿Qué tan próximos están estos abordajes a poder introducirse en la práctica para llegar a más personas?
—Se dice que para un nuevo descubrimiento necesitas de 10 a 20 años para pasar de la fase científica a la clínica, es muy claro y muy verdadero. En 12 años solamente una investigación de mi grupo está ya clínicamente útil para el fisioterapeuta. No es fácil, no es solamente que un profesional diga sí cambiamos. Está también el médico que opera, el fisioterapeuta que necesita acordar con su grupo y el seguro de salud que tiene que avalarlo para pagarlo.
—Los atronautas tienen el problema de que sin gravedad no pueden activar sus músculos. ¿En qué consiste la investigación que realiza para la NASA?
—Es un proyecto con la agencia espacial de Estados Unidos NASA y la europea ESA para estudiar a los astronautas. Es un proyecto muy largo con muchísimos laboratorios. Mi parte es evaluar a personas inmovilizadas durante 40 días, que es algo muy similar a lo que ocurre en un vuelo espacial. Un astronauta no puede utilizar bicicleta, entonces tenemos una bicicleta en un sistema de centrifuga que cuando le aplicas mucha fuerza genera gravedad y aumenta resistencia. El estudio es evaluar si sirve esta forma de entrenamiento en el espacio.
—También trabaja en obesidad. ¿En qué tema?
—Siempre me interesa el músculo, cómo se modifica ante lesión, operación, inmovilización como el astronauta y sobrecarga. La obesos tienen músculos con mucha potencia porque es como si tuvieras que cargar un chaleco de 10 kilos todo el día. Los músculos son muy fuertes, pero también la fatiga. Hoy tenemos un proyecto sobre este impacto de la fuerza en el equilibro. ¿El obeso no tiene un buen equilibrio debido a su músculo o por la distribución corporal que no es buena?
