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    Adolescentes: Pereira Rossell pide internación obligatoria

    En el Hospital Pereira Rossell, centro de referencia para los niños y adolescentes, cada menor de hasta 15 años que llega con un intento de autoeliminación es internado por un mínimo de 48 horas, explicó Gabriela Garrido, profesora titular de Psiquiatría Pediátrica en la Facultad de Medicina de la Universidad de la República (Udelar). La decisión se tomó para poder evaluar en profundidad a todos los pacientes y decidir los pasos a seguir.

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    “A veces nos llevamos sorpresas, porque algo que aparenta no ser tan grave, después resulta serlo. Cada intento de autoeliminación (IAE) es una caja de Pandora”, reconoció.

    Luego de la internación, al niño o adolescente se le comienza a realizar un seguimiento que incluye citas con una variedad de especialistas. El IAE “no siempre viene acompañado de una enfermedad psiquiátrica. Son muchos factores los que se pueden juntar”, dijo a Búsqueda Adriana Martínez Schiavo, profesora agregada de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Udelar. “El adolescente tiene la propia característica de la impulsividad, de actuar sin pensar y sin medir los actos”, explicó . “La violencia, sea en la familia o en el ámbito educativo, puede ser clave”, agregó Garrido.

    Según datos de 2009 del Ministerio de Desarrollo Social, entre 2004 y 2009 se registraron 2.383 muertes de adolescentes y jóvenes; 18% fue por suicidio de personas de entre 10 y 24 años. Búsqueda intentó acceder a datos más recientes y no obtuvo respuesta por parte de las autoridades consultadas.

    Tras un primer intento de autoeliminación, los abandonos en el seguimiento que propone el Pereira Rossell son frecuentes. Mejora la participación cuando ocurre un segundo intento y la familia se preocupa e involucra.

    A partir de los 15 años la situación es diferente. Ya no llegan al Pereira Rossell, sino que van a las puertas de emergencia de los hospitales de adultos de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE).

    Mientras que los menores de hasta 15 años son siempre internados cuando llegan al Pereira Rossell, la política en ASSE es evaluar cada caso.

    Desde el Pereira Rossell pretenden que esto se revea. “Ahí tenemos una diferencia importante con el Ministerio de Salud Pública. Creemos que internar obligatoriamente solamente hasta los 15 años es arbitrario. La línea de la adolescencia se ha ido corriendo”, opinó Garrido. Consideró que a los adolescentes de entre 16 y 18 años no se los debe recibir en un hospital de adultos, pero para eso necesitan una “fuerte inversión” en infraestructura y personal.

    Hay 17 camas en las salas psiquiátricas de los hospitales generales públicos de adultos de Montevideo, distribuidas entre el Maciel y el Pasteur. Eso lleva a que se deba internar en el Hospital Vilardebó cuando se llenan los cupos. “Ahí hay un tema de prioridades. Si es un adolescente de 16 años que cometió su primer intento, se hará lo posible para que no vaya al Vilardebó. Si es una persona más grande con varios intentos, es diferente”, dijo a Búsqueda Juan Triaca, adjunto a la dirección de Salud Mental y Poblaciones Vulnerables de ASSE.

    Triaca anunció que ASSE prepara un proyecto para ampliar los cupos de camas para internación de menores con IAE dentro de hospitales generales, como mandata la nueva Ley de Salud Mental.

    Trabajo interdisciplinario.

    En ASSE el acceso a psiquiatras puede demorar semanas, y hasta más de un mes en algunos casos. ¿Y mientras tanto? Los especialistas explicaron que un IAE se aborda desde lo “interdisciplinar” y que las personas reciben atención a tiempo, si no es por parte del psiquiatra, es por otra persona del equipo.

    “En Bella Unión no tenemos equipo de salud mental. Ahí intentamos que el médico de familia o la enfermera tenga un abordaje para ese tipo de situaciones de estrés”, porque, en definitiva, la persona “no tiene el hígado roto, pero tiene un dolor en el alma”, comentó Gabriela Novoa, psicóloga de la Dirección de Salud Mental y Poblaciones Vulnerables de ASSE. 

    “En algunos casos el asistente social puede ser más importante que el psiquiatra, para que articule con el sistema educativo y su entorno para una buena contención”, dijo Triaca.

    ?? Salud Pública impulsa medidas para bajar los suicidios, pero advierte que “tardan” en concretarse y reclama la acción de otros sectores