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Uruguay tiene un problema conocido: en Montevideo hay 81,3 médicos cada 10.000 habitantes y al norte del Río Negro hay 17. La solución no es sencilla porque “los profesionales de la salud en una sociedad segmentada quieren vivir en Montevideo, al sur de Avenida Italia y al este de Bulevar Artigas”, pero de esta forma “no se sostiene un sistema de salud con calidad”, opinó Miguel Fernández Galeano, consultor de la Organización Panamericana de la Salud y expresidente del Fondo Nacional de Recursos, durante la Expomédica, que se realizó en junio en el Latu.
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Hay problemas de distribución de los profesionales y de formación de recursos humanos que deben estar “atados a las necesidades sanitarias” para “romper con la distorsión enfermante”, opinó. Sin embargo “a veces los médicos se forman para el modelo de mercado de la salud y no para el modelo deseable de atención sanitaria que precisa el país”. “Hay que evitar el peso que tienen las corporaciones dentro de lo que son decisiones estratégicas en materia de recursos humanos en salud”, señaló Fernández Galeano. Recordó el caso de los oftalmólogos, que durante casi dos décadas egresaban por año solo uno o dos especialistas del posgrado. “Tiene que ver con el espacio que comparte la salud con el mercado. Ahí la función de rectoría se vuelve fundamental”, indicó.
El presidente José Mujica, durante su discurso en Santa Cruz, Bolivia, el 14 de junio en la Cumbre G77, hizo referencia a los intereses materiales de los profesionales de la salud. “He visto hombres universitarios en masa de una enorme calificación, calificación posible por el esfuerzo tributario que han hecho los pueblos. Y los he visto cerrarse a la banda a sus intereses materiales, en problemas de salud, en una forma inconmensurable, razonando como mercaderes frente a la salud humana”, señaló.
“Estamos en un país donde hay un colectivo de señores que eran sociedades científicas agrupadas y que ahora devinieron en Sindicato Anestésico Quirúrgico (SAQ) que se dan el lujo de cuestionar la alta dedicación médica. Para ellos ganar un sueldo de 150.000 pesos en Uruguay es muy poco”, alertó Fernández Galeano. “Ellos ganan 400.000 pesos y quieren seguir ganándolos. ¿Qué están escondiendo? ¿Hay solo codicia, solo ambición? Quizás… Pero también hay un tema de poder dentro de la estructura del sistema médico y hay un tema de explotación del médico por el médico. Hay profesionales de la salud que agarran todas las áreas sanitarias que les tocan y después contratan a médicos con otro salario —más bajo que el de ellos— para hacer suplencias. Hay costos de salir de la hipocresía. El pago por acto médico no lo trajo esta reforma de la salud”, destacó.
“Los sindicatos en materia de salud en buena medida se transformaron en corporaciones”, dijo Javier García, diputado del Partido Nacional, durante la Expomédica. Los sindicatos se transforman en corporaciones cuando se destinan “a defender sus intereses particulares independientemente de su interés general”, agregó. Un “ejemplo muy claro” en la salud es el de los representantes de los trabajadores (Alfredo Silva) y de los usuarios (Wilfredo López) en el directorio del prestador público ASSE. “Todos sabemos que el representante de los usuarios no representa a los usuarios sino a un partido político. Eso también es una corporación”, opinó García.
Fernández Galeano opinó que en el sector salud “hay sindicatos que se comportan como corporaciones, hay colegios que se comportan como corporaciones”.
Intereses.
Tabaré Vázquez, oncólogo y expresidente, también reconoció los intereses y “el poder de pataleo” de las corporaciones médicas, el martes 10 de junio en la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires. La reforma de la salud “constituye un proyecto estratégico del país”, pero este objetivo a largo plazo se enfrenta a “intereses en juego” como los de “la corporación médica”.
“La construcción de la nación no es un proceso idílico. No tenemos los planos del paraíso. Tampoco los son sus políticas públicas, allí también hay sensibilidades, hay opiniones, y por qué no decirlo explícitamente, intereses en juego. Vaya si los hay, y qué poder de pataleo tienen algunas corporaciones que lo expresan. Por ejemplo la corporación médica, por mencionar una que no me es ajena y al mismo tiempo no irritar a los abogados”, dijo Vázquez y provocó risas entre el público.
Palos.
“Esos palos van para los anestésico quirúrgicos”, opinó el secretario general del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Gustavo Grecco, al ser consultado por Búsqueda. El dirigente interpreta que la batería de críticas disparadas hacia el colectivo médico responde básicamente a dos hechos recientes: la presión que recibieron dos ginecólogos para no aceptar cargos de alta dedicación horaria en Salto y los comunicados del SAQ quejándose por la organización de la Convención Médica Nacional. “Fueron absolutamente fuera de lugar, desproporcionados, con enormes inexactitudes, con mentiras, y con una visión de la realidad ombliguista. Con una defensa corporativa de intereses propios”, señaló Grecco.
En los días previos a la Convención Médica, realizada el 6 y 7 de junio, el SAQ denunció que no había “garantías reales de participación de todos los actores implicados” y que se les había “negado” un espacio para emitir su opinión sobre los temas considerados. Grecco respondió que tanto los temas que se trataron allí, como las recomendaciones “comprenden a todo el colectivo médico”. “No tiene nada que ver la visión y la interpretación que hicieron”, agregó. “Apunta a una defensa corporativa que nosotros rechazamos. En la convención planteamos una visión global del sistema de salud. Implantar una cultura de calidad y trabajar por ella con todos los médicos. Y ahí participaron los colegas anestésico quirúrgicos porque se consideró y se considera que es absolutamente imprescindible que participen”.
“Si hay algo en lo que tenemos la conciencia tranquila es que, por lo menos en el SMU, no trabajamos en sentido corporativo, sino todo lo contrario”, concluyó.
