En Búsqueda y Galería nos estamos renovando. Para mejorar tu experiencia te pedimos que actualices tus datos. Una vez que completes los datos, tu plan tendrá un precio promocional:
* Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
¡Hola !
En Búsqueda y Galería nos estamos renovando. Para mejorar tu experiencia te pedimos que actualices tus datos. Una vez que completes los datos, por los próximos tres meses tu plan tendrá un precio promocional:
* A partir del cuarto mes por al mes. Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
+
Tu aporte contribuye a la Búsqueda de la verdad
Suscribite ahora y obtené acceso ilimitado a los contenidos de Búsqueda y Galería.
Suscribite a Búsqueda
DESDE
UYU
299
/mes*
* Podés cancelar el plan en el momento que lo desees
¡Hola !
El venció tu suscripción de Búsqueda y Galería. Para poder continuar accediendo a los beneficios de tu plan es necesario que realices el pago de tu suscripción.
$ 34. Eso es lo que gasta por mes un usuario del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) para financiar los medicamentos de alto costo que otorga el Estado. Con ese aporte (calculado con base en cifras de 2018) por persona y por mes se pagan los fármacos que otorga el Fondo Nacional de Recursos (FNR) a las personas que lo necesitan y también los que debe comprar el Ministerio de Salud Pública (MSP) como resultado de amparos judiciales, concluyó el informe titulado “Informe Sectorial”, con fecha octubre de 2019, realizado por la consultora Cinve a pedido de la Cámara de Especialidades Farmacéuticas y Afines (CEFA), que nuclea a los laboratorios internacionales que están instalados en Uruguay. Sus empresas, como Roche, Abbvie, Bayer, Sanofi, Glaxo y Cibeles Merck, entre otras, son las que proveen la mayoría de los medicamentos de alto costo que financia el FNR y también los que son adquiridos por el MSP para acatar las decisiones judiciales.
¡Registrate gratis o inicia sesión!
Accedé a una selección de artículos gratuitos, alertas de noticias y boletines exclusivos de Búsqueda y Galería.
El venció tu suscripción de Búsqueda y Galería. Para poder continuar accediendo a los beneficios de tu plan es necesario que realices el pago de tu suscripción.
Los uruguayos gastan menos de un boleto por mes por usuario para pagar la medicación de alto costo. Parece muy poco. “Es menos de un boleto, ¿no habría que discutir si la sociedad está dispuesta a gastar un boleto por mes o dos para tener acceso a la nueva medicación, que es lo que se viene? Creo que hay que dar esa discusión”, dijo a Búsqueda Daniel Garat, director ejecutivo de CEFA.
El director de CEFA se alinea con la propuesta del Partido Nacional de revisar las prestaciones que hoy cubre el FNR en el próximo período de gobierno, que comienza en 2020. CEFA presentó este informe de Cinve en un evento destinado a los equipos de salud de los partidos políticos antes de las elecciones de octubre, y tuvo otro contacto posterior con representantes del Partido Nacional.
Este es un tema sensible para el gobierno saliente y el entrante. Este lunes 23 el presidente Tabaré Vázquez anunció que le envió a Luis Lacalle Pou un proyecto de ley que hace referencia al funcionamiento del FNR para que lo estudie y considere apenas asuma la Presidencia en marzo. Lo evaluó como un tema de “alta sensibilidad”. El planteo restringe las posibilidades de acceder a medicamentos mediante la vía judicial y rápidamente llegaron críticas desde la academia. “Si esto sigue creciendo de la manera que viene creciendo, va a llegar un momento que no va a poder ser financiado y vamos a perder esta herramienta”, dijo Vázquez en conferencia de prensa.
Podría ser más.
En 2018 los usuarios del SNIS gastaron unos $225 cada uno en medicamentos. El gasto del FNR fue de $29 por mes y por usuario ($27 por medicamentos de alto costo). El gasto del MSP por amparos y cumplimiento de la ordenanza fue de $7 por mes por usuario. Así es que el gasto en medicamentos de alto costo por mes y por usuario alcanza $34.
Hace años que el presupuesto del FNR en medicamentos no tiene grandes variantes en el período estudiado por Cinve (2010-2018). Sin embargo, en ese lapso de tiempo el FNR ha incluido nuevos fármacos a su paquete de medicamentos de alto precio.
Entre 2010 y 2011 hubo un incremento considerable del dinero que se destina a financiar medicamentos de alto precio: pasó de 32,6 millones de dólares en 2010 a 40,4 en 2011. Esta última cifra luego no fue superada. En 2018 el gasto del FNR en medicación fue de 39,5 millones de dólares, según surge de la información de los Estados Contables e Informes de ejecución presupuestal del FNR.
El dinero ronda los 40 millones de dólares “dando mucho más cobertura”, quiere decir que “es un mérito del FNR, que negocia bien, y que hay una razonabilidad de la industria en cuanto a la negociación”, opinó Garat. Es decir, el gobierno incorpora nuevos medicamentos, pero no gasta más. Mientras tanto, los que sí aumentan son los recursos de amparo.
“En parte es porque el MSP muchas veces se niega a incorporar esos productos al Formulario Médico Terapéutico y a la financiación del FNR. Pero la cobertura podría ser mucho mayor y tiene un fondo de reserva de 40 millones de dólares que es medio absurdo. Le niega medicamentos a la gente y tiene reserva”, opinó Garat.
El trabajo de Cinve analiza el gasto en salud y en medicamentos entre 2010 y 2018 en Uruguay. El estudio revela que mientras el gasto del MSP que se genera por acatar amparos judiciales o cumplir con una ordenanza (aprobada en 2016 y que ya no está vigente) va en aumento año a año, el presupuesto del FNR no se ha aumentado de manera significativa. De hecho, en 2018 se gastó un poco menos que el año anterior. Es decir, el Estado gasta cada vez más dinero en acatar órdenes judiciales y pagar por medicamentos de alto precio, mientras el FNR mantiene casi estable el gasto para financiar fármacos dentro de su sistema, según el informe.
Si bien “se incorporaron nuevos productos al FNR, y el gasto no se ha disparado, no quiere decir que se lleguen a buenos acuerdos”, insistió Garat. Y recordó que cuando el MSP compra por orden judicial no tiene capacidad de negociar, compra por los precios de lista, que suelen ser más altos que si se adquiriera en grandes volúmenes.
“El estudio marca una tendencia y desmistifica lo que normalmente se está diciendo por ahí, que el medicamento, y en particular el que financia el FNR o viene por los recursos de amparo (los de alto costo), es el que pone en duda la sostenibilidad del sistema”, destacó Garat. “Ahora tenemos una serie que va de 2010 a 2018, queda consolidado este mensaje” de que el medicamento no es parte crucial del gasto en salud, destacó Garat. Hay una tendencia levemente decreciente de su participación en el gasto total, que pasa de 9,6% en 2011 al 9,2% en 2015, según datos del MSP.
Gasto en medicamentos.
En cuanto al gasto en medicamentos en todo el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) —que incluye las mutualistas, ASSE, otros entes públicos, el FNR y el MSP entre 2010 y 2018— el 15% fue por medicamentos de alto costo en 2018. El 84% del gasto en medicamentos corresponde a lo ejecutado por los prestadores integrales (como ASSE y las mutualistas, entre otros), mientras que el gasto en medicamentos del FNR representa el 13% del total (el 93% es por medicamentos de alto costo).
El MSP gasta por amparos el 3% del gasto del SNIS en medicamentos. Esta cifra viene en aumento en los últimos años. Según los datos disponibles, era cero en 2011. “El gasto del MSP por amparos y cumplimiento de la ordenanza se incrementa sostenidamente desde 2012, pero a un ritmo decreciente”, detalla el informe. En el FNR, el gasto en medicamentos crece a una tasa menor que el gasto total y su participación cae de 19% en 2012 a menos de 16% en 2018.
“En las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva el gasto en medicamentos crece a una tasa menor que la del gasto total, y su participación relativa en este baja sostenidamente, de 8,6% a 6,7%”, concluye Cinve. Si se considera el ingreso por tickets, este porcentaje baja a 2,2%. En ASSE el gasto en medicamentos crece a una tasa similar a la del total del gasto y su participación permanece constante en torno al 7,5%.
