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En una de las tantas reuniones de médicos surgió de pronto la inquietud. Se discutía sobre los laudos de los profesionales que trabajan en las emergencias móviles y se medía el aceite a la posibilidad de ingresar a un conflicto laboral con paro incluido. Hasta que alguien tiró sobre la mesa el tema de los médicos de Pakistán. Lo que se sugirió en la discusión, un poco en broma un poco en serio, es que si había una huelga de médicos de emergencias, las empresas iban a apelar a los pakistaníes y adiós al problema. ¿Pakistaníes? Según cifras no oficiales que maneja el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) hay unos 70 médicos de ese país radicados en Uruguay. La mayoría están instalados en el interior y trabajan en el área de emergencias móviles.
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El director de la Unidad de Negociación del SMU, Gustavo Grecco, expuso sobre la situación en un simposio internacional de sindicatos médicos realizado a principios de abril en Montevideo. En un contexto donde se habló de las migraciones y los recursos humanos en salud, Grecco se refirió a sus colegas pakistaníes como ejemplo de un fenómeno nuevo y opuesto a lo acostumbrado: que Uruguay importe médicos.
Los pakistaníes llegan al país a través de un convenio que tiene la Universidad de la República con la Universidad de la Habana, en Cuba. El título expedido por la facultad cubana puede ser revalidado en Uruguay y eso facilita mucho la inserción laboral, algo que no se da en otros países de América Latina, explicó Grecco a Búsqueda. Aproximadamente unos mil pakistaníes recibieron formación en medicina en Cuba gracias a un programa de becas del gobierno de la isla caribeña surgido como señal de solidaridad tras un brutal terremoto en Pakistán en el 2005, según consignó el diario “El País” en un artículo publicado en abril de 2016.
Hace unos tres años comenzó el flujo de migración de los médicos asiáticos que vienen con su título bajo el brazo desde Cuba. En el 2015, el diario “Acontecer” de Durazno le hizo un reportaje a un profesional pakistaní, llamado Rajem, al que encontró trabajando en la ambulancia de la mutualista Camedur durante un festival de folklore. “Me gradué en Cuba y vine para aquí el mismo año que terminé”, contó mientras destacaba la “tranquilidad” de vivir en estas tierras. “Ustedes no saben lo que es la inseguridad”, dijo otro pakistaní, de nombre Noman, en la nota de “El País”. Noman llegó a Uruguay en 2014 y ya trabajó en varias emergencias móviles.
Grecco se apura a aclarar que Uruguay es un país formado por hijos de inmigrantes y con una “sociedad abierta” antes de señalar “dos problemas” que se plantean ante esta nueva realidad de los médicos pakistaníes y la inmigración de médicos en general. Uno es el idioma. “No está considerado dentro de los acuerdos. No hay una condición previa necesaria de que tengas que tener cierto dominio del idioma para ejercer la medicina en nuestro país. Y no es un dato menor en la relación médico-paciente”, puntualizó. El otro tema es la calidad de la medicina que se ejerce. “Si las aptitudes, habilidades, conocimientos y técnicas que traen los colegas cumplen estándares mínimos necesarios para estar acorde a una medicina de calidad. ¿El programa por el cual ellos se forman, realmente cubre los estándares que exige la Universidad de la República?”, se preguntó.
El dirigente del SMU apuntó que Chile es un país que recibe a muchos médicos de la región —entre ellos uruguayos, y en gran cantidad— pero aplica un examen de ingreso. Si no se aprueba no pueden ejercer. “Ese examen se lo exige a sus propios médicos chilenos, donde hay más altos niveles de aprobación comparados con los extranjeros. Eso no existe en Uruguay”. Grecco, que es candidato a la presidencia del SMU por la agrupación Fosalba, dijo que quiere “integrar” a los médicos pakistaníes. “Es un fenómeno nuevo y hay que estudiarlo para saber si es bueno o es malo, si nos beneficiamos o nos perjudicamos. Pero yo quiero captarlos, recibirlos, sumarlos al contexto general. Es lo que tenemos que hacer como sociedad”, destacó.
En la declaración de la II Conferencia Internacional de Sindicatos Médicos sobre Migraciones realizada el 4 de abril se recogieron algunas de estas inquietudes. “Es fundamental que los países se beneficien por la migración profesional de forma recíproca y equitativa, por lo tanto, es importante desarrollar estrategias colaborativas para que todos los países satisfagan sus necesidades”, se resume en el documento. También se destaca que se reconoce el “derecho de los países de resguardar la calidad de la formación médica, las habilidades y las competencias de los médicos migrantes y los oriundos” y que se buscará “compartir estándares mínimo exigibles y comparables en cada uno de nuestros países”.
Para alentar mejores condiciones para la migración médica se firmó el compromiso de desarrollar un sistema de información con indicadores de condiciones de trabajo, formación médica e idioma para los médicos que migren y una red de coordinación sindical para encontrar apoyo en el país de destino.
Los que se van.
Uruguay no se ha caracterizado por importar médicos. Es más bien lo contrario. En el Sindicato Médico estiman que hay unos 1500 médicos uruguayos en otras partes del mundo. Eso significa que más del 10% de los profesionales en actividad no están radicados en Uruguay. “La Universidad forma médicos gratuitamente y después se van. Uruguay es exportador de médicos. No es un dato menor. ¿Se sabe lo que cuesta formar un médico para que se termine yendo?”, se cuestionó Grecco.
De los médicos que han solicitado reválidas, el 51,7% tiene como destino España, el 24,4% Chile, el 7,8% Brasil y el 3,4% Argentina. A Estados Unidos llegan el 1,5% de los profesionales uruguayos que deciden irse. ¿Por qué se van los que se van? “Ese es otro capítulo. Y es un gran desafío generar las condiciones para que no se vayan”, dijo Grecco y mencionó a los cargos de alta dedicación horaria y buena remuneración como uno de los nortes para evitar la sangría.
Es que de la mano de la emigración va la insatisfacción con la realidad del trabajo médico actual. El Colegio Médico divulgó una encuesta que refleja que casi la mitad de los médicos (el 46%) cree que su profesión afecta negativamente su vida familiar. Dos de cada tres opinaron que su trabajo es poco valorado por la sociedad. Los datos coinciden con una encuesta que el SMU había encargado hace tres años para presentar en la Convención Médica.
