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La forma en que se está practicando la ecografía general en distintos centros de salud pública y privada tiene “preocupados” y en alerta a dirigentes del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) y de la Sociedad de Radiología e Imagenología del Uruguay (SRIU). El problema se arrastra desde hace meses. En junio, la sociedad que aglutina a los especialistas encargados de esta tarea envió una carta a las mutualistas de Montevideo y el interior y al Ministerio de Salud Pública (MSP) advirtiendo que en “múltiples instituciones” hay médicos realizando ecografías sin tener “una capacitación que pueda ser validada en nuestro país”.
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“Algunos de estos médicos manifiestan una evidente falta de capacitación en todas o algunas de las áreas de la ecografía en las cuales se desempeñan”, se alertó en la misiva. Y se aclaró que comprobaron estos hechos a través del análisis de los informes de ecografías realizadas por varios profesionales. “En algunos casos los informes podrían haber inducido al médico tratante hacia conductas no adecuadas para la situación clínica del paciente”.
En diálogo con Búsqueda, el presidente de la SRIU, Gustavo Febles, dijo que la práctica de la ecografía en centros de salud locales es “caótica” y está fuera de cualquier control. “No hay controles. Las hacen médicos que no tienen ninguna especialidad, médicos generales, médicos que no están recibidos o que apenas hicieron algún curso”. Febles puntualizó que han denunciado informes de ecografías con “carencias severas” que pueden haber llevado a “diagnósticos errados”.
En la carta que enviaron a las instituciones, los médicos advierten que la situación “puede ocasionar consecuencias graves para los usuarios del sistema de salud”. Febles dijo que hicieron varias denuncias concretas, “con nombres y apellidos” de funcionarios haciendo ecografías sin estar debidamente capacitados. El especialista identificó a la mutualista SMI y al Centro Médico Carrasco, en el ámbito privado, y el Centro de Salud del Cerro y Ciudad del Plata en el público. Dijo que en ninguno de estos casos recibieron respuestas a la denuncia.
Un ginecólogo en las rodillas.
En la nota de la SRIU, los especialistas señalaron que la institución prestadora del servicio de salud “tiene responsabilidad en estos hechos si incorpora personal médico que no tenga una capacitación adecuada, probada y validada en la tarea para lo cual se contrata”.
Febles puso un ejemplo de informes de ecografía analizados. Dijo que constataron que hay médicos ginecólogos interpretando información sobre las articulaciones en una rodilla. “El análisis del texto refleja una profunda carencia de las cosas más básicas. Está todo equivocado”, lamentó.
En otro comunicado, en este caso público y divulgado hace unos meses, la SRIU recordó a los usuarios que “la ecografía es un acto médico y los usuarios del sistema de salud tienen derecho a que la institución prestadora del servicio les brinde las máximas garantías en su realización e interpretación”.
Cargos.
La especialidad de médico ecografista no existe en Uruguay. Por tanto, recuerda la SRIU, la única institución habilitante para el desempeño de la ecografía —a excepción de la ecografía gineco-obstétrica y cardiológica— es el Departamento Clínico de Imagenología con la realización del posgrado de médico imagenólogo.
El dirigente del SMU, Federico Preve, dijo a Búsqueda que se trata de una “situación compleja” que también los tiene “preocupados”. Agregó que a los problemas mencionados de los médicos no habilitados haciendo ecografías y a los posibles errores de diagnóstico se le suma que es una actividad que las instituciones resuelven apelando a la tercerización del servicio.
Preve señaló que se está negociando que exista un laudo específico para la especialidad a través de la creación de cargos de alta dedicación horaria. “Es una manera de regular el trabajo y esto redunda en beneficios para el paciente”, señaló. El dirigente del SMU lamentó que esta negociación con las instituciones esté “trancada”.
