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Todos opinaron igual. Gobierno, academia, gremiales e instituciones de salud, llegaron a un acuerdo en estos días para crear un sistema de recertificación que les exija a los médicos que pongan a prueba sus conocimientos cada cinco años después de recibirse.
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El Grupo de Trabajo Interinstitucional Permanente (GTIP) —integrado por el Ministerio de Salud Pública (MSP), el Colegio Médico, el Sindicato Médico (SMU), Facultad de Medicina, la Federación Médica del Interior (Femi) y la Academia Nacional de Medicina y que se reúne con el objetivo de tratar temas relativos al desarrollo profesional— llegó a una decisión unánime para impulsar este sistema en Uruguay, dijeron a Búsqueda fuentes del sector.
Una serie de reuniones realizadas en el despacho de la ministra de Salud, Susana Muñiz, culminaron con un acuerdo para diseñar el sistema de recertificación médica nacional. Ahora el grupo prepara encuentros para definir los detalles del sistema con el objetivo de elaborar un proyecto de ley.
La fórmula planteada por Jorge Torres, presidente del Colegio Médico del Uruguay, apunta a considerar la recertificación médica como una “meta del esfuerzo educacional”.
El documento aprobado por los representantes de la salud aconseja en una primera etapa que la Junta Nacional de Salud vincule “los créditos que se podrán otorgar” —tras realizar los cursos de capacitación y probar los conocimientos obtenidos— con “la política de recursos humanos médicos como los llamados a concurso, ascensos, entre otros”.
Torres explicó a Búsqueda que uno de los temas que se hablarán será el pago diferencial según la capacitación y el conocimiento del profesional de la salud. En el documento aconseja además a los sindicatos “estudiar políticas de incentivos económicos a quienes con el paso de los años cumplieran los requisitos de los planteos y programas de Educación Profesional”.
“Estamos todos de acuerdo. Es un tema pendiente que el Colegio Médico decidió asumir y se decidió darle un impulso”, dijo a Búsqueda Carlos Cardoso, presidente de la Femi. Es “un anhelo de larga data” que el Colegio Médico ahora tomó “de manera muy inteligente”, cuenta con “el espaldarazo político” para concretarse y se “reencarna políticamente la discusión del tema”, dijo a Búsqueda Gustavo Grecco, secretario médico del SMU.
El grupo definirá un sistema de evaluación común que será parte de la normativa que generará el MSP. Una primera propuesta incluye la recertificación obligatoria cada cinco años en un principio luego de recibir el título de doctor en medicina, y otro régimen diferente para los médicos mayores de 50 años.
“Estamos todos de acuerdo en que esto se tiene que hacer y ahora tenemos que debatir”, destacó Grecco. Además, el objetivo es que una “ley de recertificación médica se ensamble con una política sanitaria centrada en la calidad de asistencia”.
Cambiante.
“El conocimiento es muy cambiante. La actualización en medicina —en técnicas diagnósticas y terapéuticas— se pierde muy rápido. La recertificación es una forma de preservar la calidad de asistencia”, destacó Cardoso.
“La calidad asistencial está en la mira” y es además un deber “ético” frente al paciente, opinó Torres.
“A pesar de que pueda parecer impopular” exigir la actualización profesional con un sistema de pruebas que lo acrediten “tarde o temprano debe ser asumido por los médicos y sus organizaciones profesionales”, indica el documento preparado por Torres.
En Latinoamérica solo Perú exige por ley la recertificación y hay experiencias en México y República Dominicana.
La dificultad de instalar un sistema de recertificación radica, al menos en parte, en llegar a un acuerdo acerca de qué es lo que tiene que saber un médico y cómo se evalúan esos conocimientos.
“Hay que cuidar que la metodología sea amable”, resumió Torres.
Algunas sociedades científicas como la Sociedad Uruguaya de Pediatría cuentan con propuestas de recertificación puntuales que servirán de experiencia para el diseño de una política nacional, agregó.
Los cargos de alta dedicación, que cada vez son más debido al avance en los acuerdos por la reforma del trabajo médico, tienen pautadas horas asistenciales y horas pagas para formación y actualización de los profesionales de la salud. Por el momento, según informó Grecco, ingresaron a esta reforma las áreas de “medicina crítica —medicina Intensiva e Interna—, Pediátrica, de adultos y Cardiológica”.
