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Se realizó en la Asociación Española el primer implante de marcapasos sin cables en Uruguay
El procedimiento se llevó a cabo con éxito el 8 de agosto en un paciente de 84 años, que fue dado de alta al día siguiente de la intervención
Por primera vez, se realizó en Uruguay un implante de marcapasos que no lleva cables ni requiere de intervención quirúrgica, en un procedimiento innovador que marca un antes y un después en la tecnología de salud uruguaya. El procedimiento se llevó a cabo en el Cardiocentro de la Asociación Española, centro de referencia de cirugía cardíaca.
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Se estima que en el país, como mínimo, alrededor de 600 personas al año deben someterse a una cirugía para la implantación de un marcapasos. El tradicional consta de un generador con cables, y requiere de una pequeña intervención quirúrgica con sedación y anestesia para localizar una vena por debajo de la clavícula, insertar los cables y posteriormente hacer lo que se denomina un “bolsillo” por debajo de la piel, donde se acomoda el generador.
Esto puede provocar eventualmente riesgos de infección de los cables o la bolsa, la tendencia a la preextrusión del generador hacia afuera de la piel o molestias en la zona de incisión con los movimientos del brazo, afectando la calidad de vida del paciente.
Nuevo marcapasos
El jueves 8, en el Cardiocentro de la Asociación Española, se llevó a cabo un procedimiento revolucionario en el área con la implantación de un marcapasos que no lleva cables y cuyo procedimiento se realiza a través de la vía venosa femoral (por la ingle), colocándose directamente en el corazón. Por tanto, es un procedimiento mínimamente invasivo, sin incisiones ni dolor.
“En lugar de colocarse por las extremidades superiores, como se hace tradicionalmente con los dispositivos actuales, que van por las venas de arriba y cuyo generador queda implantado debajo de la piel a la altura del pecho, este marcapasos sin cables se coloca mediante catéter, ingresando por la ingle y llegando hasta el corazón, para quedarse allí”, explicó la doctora Valentina Agorrody, cardióloga y electrofisióloga, jefa del Servicio de Electrofisiología y Marcapasos del Cardiocentro de la Asociación Española, quien estuvo liderando el procedimiento.
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El equipo del Cardiocentro de la Asociación Española, en la valoración del exitoso procedimiento
De origen norteamericano, este marcapasos, llamado MICRA Medtronic, es un 93% más pequeño que los tradicionales, pesa dos gramos y mide 2,6 centímetros (similar al tamaño de una cápsula). Su batería tiene una durabilidad de entre 8 y 13 años y está especialmente recomendado para adultos mayores con las vías obstruidas, con hemodiálisis o infecciones.
La primera operación
“Es muy recomendado para pacientes que no tienen disponibles accesos vasculares superiores, como, por ejemplo, aquellas personas que han tenido otros procedimientos de marcapasos o se les ha colocado catéteres para quimioterapia y tienen obstruidos los accesos superiores, por lo que no podemos llegar a poner cables. Este marcapasos, al venir por la vía femoral, es ideal para estos pacientes, que de otra manera tendrían que ir a una cirugía cardíaca e implantarse el marcapasos por fuera”, explicó la cardióloga.
Además, carece totalmente de riesgo de infecciones, como sí puede suceder con el marcapasos tradicional. Así fue el caso del primer paciente al que se le realizó el procedimiento, una persona de 84 años con un bloqueo cardíaco que ya contaba con un marcapasos tradicional, pero se le había producido una infección en la zona.
En el procedimiento, que duró aproximadamente una hora, trabajaron dos médicos especialistas uruguayos. Además, tuvo la presencia de un proctor médico extranjero (cardiólogo) de la empresa del marcapasos y un equipo de anestesistas y enfermería. El paciente fue dado de alta al día siguiente de la intervención y se encuentra en óptimas condiciones, según confirmaron los médicos.
“Es un progreso tecnológico en medicina muy relevante, que en definitiva repercute en beneficio del paciente y que hoy, con nuestros recursos humanos y técnicos, pudimos traer por primera vez a Uruguay a través del Cardiocentro de la Asociación Española. Contamos con un equipo de cardiólogos especializados en la materia, que realizaron un entrenamiento especial en el exterior para poder hacer realidad esto hoy”, afirmó el profesor y doctor Ricardo Lluberas, cardiólogo y codirector del Cardiocentro de la Asociación Española.
¿Cómo funciona?
El marcapasos es un pequeño ordenador que manda impulsos eléctricos de baja energía al corazón para que se contraiga con una frecuencia mínima establecida por el médico. Recibe información desde el corazón al generador y detecta si el corazón late por sí mismo, para inhibirse en ese caso y no enviar estímulos. Si el corazón late con una frecuencia correcta, no es necesario que el marcapasos se ponga en funcionamiento; solo lo hace al detectar una baja en el ritmo cardíaco
