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—El sol tiene muchísimos beneficios y de hecho el mensaje que siempre queremos transmitir es “convive con el sol, disfruta al aire libre con precaución”, da energía, eleva el ánimo.
Desde hace unos cuantos años la vitamina D es un tema muy polémico. Hasta hace algunos años se pensaba que solo era fundamental para el metabolismo óseo, eso es así, pero además es una sustancia fundamental para que el sistema inmunológico funcione bien y para la prevención de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple, la diabetes y el lupus. También desde hace unos cuantos años se la ha implicado en la prevención de algunos cánceres como colon y mama.
La vitamina D es necesaria y nuestra principal fuente es la síntesis en la piel. La radiación ultravioleta B la produce, la misma que provoca quemadura solar. Podemos tomar la vitamina en alimentos pero muy pocos la tienen, como el pescado azul, que no se consume de forma muy habitual. También está la opción de tomar alimentos suplementados como leche y cereales.
Al llegar el rayo UVB produce todo a la vez, quemadura solar y síntesis de vitamina D. Se necesita menos cantidad de UVB para fabricar la vitamina que para producir quemadura. Tomando 10 minutos de sol en un tercio de la superficie de piel tendríamos vitamina D suficiente para esa semana probablemente. La síntesis en la piel se ve influenciada por muchos factores, las personas con fototipos (tipo de piel) oscuros sintetizan menos vitamina D, es una barrera porque necesitan más tiempo de exposición para fabricarla que las blancas. Además, con los años la piel va perdiendo capacidad de síntesis. Por encima de los 40 grados de latitud (límite en el que se ubica España, mientras que Uruguay ronda los 30) la UVB que llega a la tierra es insuficiente para fabricar vitamina D y hay que tomarla en alimentos fortificados. Luego de que en Europa se relacionó la falta de esta vitamina con el raquitismo se fortificaron muchos alimentos y hubo intoxicación por exceso, luego se prohibió suplementar. Ahora tenemos déficit terribles. Produce retraso en el crecimiento, los problemas óseos están claros, no se sabe hasta qué punto influye en los problemas de inmunidad y cánceres.
—¿Cuando alguien se aplica protector solar está impidiendo ese proceso?
—Los estudios hechos en laboratorio demuestran que si uno se pone un fotoprotector alto (de 30 FPS o más) en entre el 50% y 30% de la cantidad necesaria (ideal) de crema, que es lo que se estima que la gente utiliza, permite el paso del 20% de la radiación. Sería posible que aun usando fotoprotector tal y como lo utilizamos actualmente, se sintetice.
Algunos estudios epidemiológicos encuentran que las personas que se ponen fotoprotector tienen menos vitamina D y otros que aunque la gente se ponga, no va a haber déficit. Es un tema controvertido también desde el punto de vista de la recomendación de los profesionales. Los dermatólogos tenemos clarísimo y está demostrado que la radiación ultravioleta es un carcinógeno. No podemos recomendar que la población se exponga intencionalmente, es como recomendar que se expongan a fumar tabaco. Sin embargo, hay otros colectivos como los reumatólogos que pensando en los huesos recomiendan pasear al sol, teniendo en cuenta que se lo recomiendan a personas que ya son mayores y que la capacidad de sintetizar la vitamina D en la piel es bastante baja. Hay muchos estudios en marcha para ver realmente dónde queda esto, si va a ser necesario suplementar y a qué población. Es un tema muy controvertido porque hay dinero detrás —de la industria de los alimentos— en suplementar.
