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En Uruguay cada día surgen dos casos nuevos de tuberculosis y mueren dos enfermos por semana. Esta enfermedad que afecta sobre todo a los países en vías de desarrollo es un problema de salud mundial. Cada año ocurren en el mundo más de 9 millones de casos y mueren dos millones de personas.
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La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa tratable y curable causada por una bacteria —Mycobacterium Tuberculosis— que afecta a los pulmones y comienza con tos, flemas, decaimiento, pérdida de peso, fiebre y sudor por las noches. La localización más frecuente de la tuberculosis es en los pulmones, aunque no hay órgano del cuerpo que pueda considerarse exento de padecer la infección, según información de la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP).
Según el informe epidemiológico del Programa de Control de la Tuberculosis elaborado por su coordinador general, el doctor Jorge Rodríguez De Marco, el departamento de Montevideo, donde reside casi el 50% de la población del país, continúa siendo, como ocurre desde hace años, el departamento que presenta mayores tasas de incidencia. En 2011 hubo 474 casos en Montevideo y 332 en el interior.
El mayor número de casos ocurre entre los 25 y los 34 años y predominan en el sexo masculino. La distribución de los casos con un gran número de jóvenes afectados es una tendencia que viene desde hace ya varios años y que a esta altura está “consolidada”.
“En cierta medida una razón que explicaría este hecho, aunque por cierto no la única, sería el aporte de los pacientes VIH positivos que se diagnostican con una alta frecuencia precisamente en este grupo de edad”, señaló Rodríguez.
Es que las personas tienen diferentes riesgos de padecer la enfermedad. Existen circunstancias que facilitan el desarrollo de la tuberculosis, como padecer infección por VIH, neoplasias —proliferaciones anormales de células—, lesiones fibróticas pulmonares, personas que reciben tratamiento inmunosupresor y que padecen diabetes, entre otras.
El estudio de la CHLA-EP de los datos de 2011 incluyó un análisis de 642 casos de tuberculosis y se registró que 109 personas que padecían la enfermedad además tenían VIH. Esto representa al 17% del total de enfermos estudiados.
El 85% de la coinfección tuberculosis y VIH ocurre entre edades de 25 a 54 años.
“Persiste la falta de coordinación entre nuestro programa y el Programa Nacional ITS/Sida para llevar adelante las actividades de colaboración recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS)”, aseguró Rodríguez en el estudio.
Informó que se han acordado pautas internacionales que deberían comenzar a realizarse “a la brevedad” para mitigar el impacto de la coinfección tuberculosis-VIH.
“Es necesario que las autoridades sanitarias otorguen a este tema la importancia que merece, ya que sin un claro apoyo político que vaya más allá de lo declarativo, los programas per se no tienen potestades ni los recursos para concretar las estrategias claramente establecidas por los organismos internacionales”, dijo Rodríguez.
Por último, la mayor incidencia en los grupos de jóvenes refleja una alta tasa de transmisión de la infección tuberculosa, explicable al menos en parte por el retardo en el diagnóstico que se ha constatado en numerosas oportunidades, según el informe de la CHLA-EP.
Quienes padecen por más de 14 días tos y expectoración deben solicitar realizarse un estudio para descartar tuberculosis, que es gratuito.
