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Al salir de la consulta médica con las recetas en mano es frecuente que las personas acudan a las farmacias de sus servicios de salud para obtener los medicamentos. De cada mil recetas que se emiten, en tres ocurren errores según estimativos internacionales.
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Cada mes en la policlínica del Casmu se emiten 100.000 recetas de medicamentos, en la Asociación Española aproximadamente 200.000 y en la Médica Uruguaya un número similar. En total en el sistema mutual se emiten un millón de recetas por mes; por lo que, siguiendo los estándares internacionales, se producen 3.000 errores mensuales en la entrega de medicamentos.
Los problemas más comunes suceden porque el farmacéutico no entiende la letra del médico y hay un error en la lectura o porque el médico indica algo que el paciente niega estar tomando.
Pero este número de errores ocurre en sistemas que están “controlados y en equilibrio”. En Uruguay los controles a veces son bajos y en algunas farmacias públicas y privadas pueden aumentar a 7 o 9 errores cada mil, comentó a Búsqueda Eduardo Savio, secretario de Relaciones Interinstitucionales de la Asociación de Química y Farmacia del Uruguay (AQFU). Savio es además profesor grado cinco y director académico del Diploma de Especialista en Farmacia Hospitalaria de Facultad de Química de la Universidad de la República.
Explicó que cuando ingresan suplentes a cubrir turnos los errores aumentan. Tendría que darse una alineación de errores para que termine afectando a un paciente, porque en cada paso hay sistemas de control que deberían frenarlo.
Asociación Española.
En abril, dos altos funcionarios de la farmacia de la Asociación Española y un administrativo fueron separados del cargo y se les inició una investigación porque en la farmacia de la policlínica de la zona de Montevideo Shopping se le entregó a un paciente una insulina vencida. La persona lo notó y devolvió el medicamento.
Según la Asociación de Química y Farmacia, las semanas previas al 1º de febrero hubo presión porque todo estuviera listo a tiempo para la inauguración de la nueva sucursal y la farmacia tuvo que trabajar contrarreloj. En el apuro faltó verificar en uno de los lotes que los medicamentos tuvieran un vencimiento mayor a tres meses. Así ocurrió ese “error del sistema”, explicó a Búsqueda la química farmacéutica Virginia Olmos, que fue separada del cargo.
La Asociación Española contrató asesores calificados en seguridad “que han dicho cosas elementales y básicas”, dijo Savio. Recomendaron tomar medidas de seguridad que los químicos uruguayos ya habían planteado sin recibir apoyo. Además recomendaron no castigar a los funcionarios por errores que son del sistema. Sin embargo, la mutualista separó del cargo y les inició sumario a tres funcionarios. “Es insólito. Había una presión por abrir la policlínica no importa cómo. Entonces las consecuencias no deben caer solo sobre tres personas. Además hay una asimetría porque no fue un hecho de gravedad”, opinó Savio.
“No es removiendo profesionales que se restablecerá la confianza en los servicios, ni contratando expertos extranjeros que vengan a sugerir mejoras que los trabajadores de las instituciones reclamamos hace años”, detalla el comunicado que hizo público la AQFU del 11 de julio. El Sindicato Médico apoya a la asociación, que se reunirá mañana con el ministro de Trabajo.
Maldonado.
En setiembre de 2011 una niña recibió en Maldonado un suero equivocado que la dejó en coma. En una carta fechada el 19 de setiembre de ese año, la AQFU se dirigió a las máximas autoridades del MSP, y a los responsables del control y reporte de errores con medicamentos, para manifestar la preocupación por ese caso y solicitar apoyo para capacitar en seguridad. Sin embargo, Savio dijo que no obtuvieron “ningún tipo de respuesta del MSP”.
Para mejorar es necesario medir los problemas que ocurren todos los días, reportarlos y notificarlos, pero hay miedo por los castigos, alertan desde la asociación. No todos se reportan y a veces los informes quedan en la institución y no llegan al Ministerio de Salud Pública (MSP). En la carta de 2011, la AQFU alerta que aunque el Ministerio ha pautado “procedimientos de reporte” estos son “subutilizados”.
“Vida real”.
El tema medicamentos “no está en la agenda” de las Comisiones de Seguridad del Paciente (Cosepa) de las instituciones de salud, advirtió Savio. “No están creados en Uruguay los sistemas con seguridad”, afirmó Savio.
El docente opinó que la solución al problema no se alcanza “solamente declarando premisas y aspiraciones teóricas que luego no son llevadas a la vida real”. “Un gran paso podría ser que las autoridades del Ministerio lo tomen como meta asistencial, para que logre tener visibilidad”, dijo Savio.
