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“De esto salimos todos o no salimos”, expresó ayer el subsecretario de Salud Pública, Leonel Briozzo, ante los principales responsables de la seguridad de los pacientes de todas las instituciones médicas del país.
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Ante la crisis en la confianza en el sistema de salud, desatada por el procesamiento de dos enfermeros que confesaron el homicidio de 15 pacientes, el Ministerio de Salud Pública (MSP) presentó ayer la “Estrategia para la seguridad del paciente”.
Se trata de un conjunto de medidas de carácter obligatorio para todas las instituciones, con el objetivo de profundizar la calidad de la atención y recuperar la confianza en el Sistema Nacional Integrado de Salud. Las medidas van desde la protocolización de las denuncias de “conductas disruptivas” hasta la autopsia de todas las “muertes dudosas” en un centro de necropsia del sistema de salud y para uso de todas las instituciones.
Los jerarcas de gobierno consideran que los nuevos procedimientos implican un cambio en la cultura de trabajo, porque requieren de la denuncia de integrantes del equipo de salud para que sea efectivo. Además, saben que requerirán de una importante inversión económica, que ya fue gestionada ante el presidente José Mujica.
Estas son las principales medidas anunciadas ayer en la sede del Fondo Nacional de Recursos por el MSP y las autoridades del Comité de Seguridad del Paciente (Cosepa), entre ellos su presidente, Homero Bagnulo:
l Capacitación y sensibilización de integrantes de los Consepa de cada institución, de un médico y una enfermera de cada Unidad de Cuidados Intensivos, mediante cursos en seguridad del paciente.
l Desarrollo de una nueva cultura de “control y autorresponsabilidad de los equipos de salud”, a través —entre otras cosas— de la “difusión de una cartilla de comportamiento disruptivo” (conductas que perturban la seguridad del paciente y el trabajo en equipo).
l Reporte obligatorio de siguientes casos: procedimientos en pacientes equivocados o en sitio corporal erróneo, daño neurológico permanente por hipoglicemia, sangrado intracraneano o en otro sitio corporal que ponga en riesgo de muerte a un paciente, reacciones alérgicas graves a medicamentos en pacientes que conocían previamente su alergia a esos medicamentos y muertes inesperadas o inexplicadas.
l Instalación de un “Sistema de reporte telefónico” ante “casos sospechosos”.
l Mejora de los procesos de controles externos al equipo de salud, a nivel de la “rectoría ministerial”. Esto incluye la creación de una ordenanza para la creación de un sistema de información obligatoria de indicadores, el fortalecimiento del área de fiscalización y la auditoría de la “mortalidad total” mediante certificados electrónicos.
l Fortalecimiento del trabajo tendiente a llegar a un laudo único en la salud, con el objetivo de “abatir el multiempleo médico con alta dedicación”, estructurar mejor las licencias, entre otros asuntos.
l Monitoreo a través del Observatorio de Recursos Humanos en Salud del vínculo entre el equipo de salud y los usuarios, de la puesta en práctica de las propuestas institucionales, entre otras cosas.
l Reglamentación de las leyes 18.473 de “Voluntad anticipada” y 18.335, que regula “los derechos y obligaciones de los pacientes y usuarios de los servicios de salud con respecto a los trabajadores de la salud y a los servicios de atención de la salud”.
l Instalación de un Centro de Necropsia del Sistema Nacional Integrado de Salud, que puedan utilizar todas las instituciones de salud para la realización de autopsias de muertes dudosas con el consentimiento de los familiares y “desjudicialización” de las autopsias para que dejen de depender de un juez y pasen a ser un “acto médico”.
En los hechos, la aplicación de las nuevas medidas serán obligatorias, porque el MSP prevé reforzar su área de fiscalización. “Nosotros sabemos que cada ‘X’ cantidad de procedimientos, hay conductas disruptivas. Por lo tanto, si una institución no denuncia nada, vamos a mandar a nuestros fiscalizadores”, explicó Briozzo a Búsqueda.
