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Cuando se inició este periodo de gobierno, el diputado blanco Martín Lema asumió por primera vez una banca del Palacio Legislativo con el objetivo de convertirse en una suerte de fiscal de la salud. Lema ha seguido casi que con obsesión los asuntos que pasan por la rectoría sanitaria del gobierno. Y a la hora de hacer un balance de lo que han hecho las administraciones frenteamplistas en esta área, no hay mucho más que cuestionamientos.
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“Nos tomamos el trabajo de hacer un estudio comparativo entre 2008, el año en que empezó la reforma sanitaria, y el 2015, para tener una visión con propiedad. Y lamentablemente tenemos que decir que el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) se convirtió en un eslogan”, dijo a Búsqueda. El legislador apunta sus principales dardos a la gestión de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), donde señaló “irregularidades” y “despilfarro” de recursos públicos.
“No cierra la ecuación. ASSE a pesar de tener menos usuarios y más recursos materiales propios, recurre permanentemente a la contratación de empresas privadas para brindar servicios”, señaló. Lema puso algunos datos sobre la mesa. Denunció que en 2008 se destinaron U$S 7,5 millones en contratación de camas de CTI privados mientras que en 2015 ese monto ascendió a U$S 19,5 millones. Casi tres veces más. “Lo curioso es que el propio directorio de ASSE afirma que hay muchas más camas de CTI públicos en 2015 que las que había en 2008. Volvemos a lo mismo, si hay menos usuarios que atender y más camas propias de ASSE disponibles ¿Por qué se incrementó tanto la privatización?”.
El gerente general de ASSE, Richard Millán, dijo a Búsqueda que tiene varias repuestas para eso. “He escuchado, y a veces con sorpresa, que se dice que ASSE financia al mutualismo. No. ASSE lo que puede hacer es financiar al SNIS porque es parte del sistema”. Aseguró que “en muchos de los casos” no se trata de una privatización sino de una complementación de servicios. “Y en todos los convenios de complementación interviene el directorio de ASSE, y después de hacer una evaluación económica va al Ministerio de Salud y al Tribunal de Cuentas. No es una cosa que ASSE lo hace y no lo controla nadie”, destacó. Millán también puso datos y ejemplos sobre la mesa. “En febrero de este año se firmó un acuerdo de complementación con la mutualista Camdel en Río Branco. Hacía siete años no nacía un niño ahí. Ahora logramos que los niños nacieran en Río Branco. Todos pusimos algo. Eso es una pura complementación. Ahí no hay venta de servicios”.
El jerarca de ASSE asumió, de todas formas, que hay una tercerización de servicios, por ejemplo de camas de CTI, en algunos departamentos. “En Artigas, por ejemplo, hacer un CTI sería una inversión muy grande. Se calcula que cada 11.000 habitantes se necesita una cama de CTI. Y hay camas en el mutualismo que están sub utilizadas”, explicó. Millán informó que ASSE tiene aseguradas camas de CTI en el sector privado para que sus usuarios no tengan que salir de Artigas. Dijo que eso está previsto así por una cuestión humanitaria. “Al paciente yo lo puedo trasladar a un CTI público en Rivera o Tacuarembó. Pero hay que ver el desarraigo de la familia, la incomodidad que provoca. Eso también lo valoramos. Por eso puede ser que en algunos lugares hayan aumentado los gastos. Pero ASSE también tiene que cuidar eso. Ojalá pudiéramos abrir un CTI en cada lugar. Pero ocurre que tampoco tenemos los recursos humanos suficientes. A veces no es un tema de dinero”.
Mientras tanto, Lema sigue denunciando “excesos” en los gastos. El diputado dijo a Búsqueda que por la contratación de servicios de traslados se gastó en 2008 U$S 1,2 millones, mientras que en 2015 la suma por el mismo concepto trepó a U$S 11,7 millones. Casi 10 veces más. “Ahí lo que podemos decir es que a partir del año pasado aumentamos sensiblemente la flota de ambulancias”, se defendió Millán. También dijo que se están “mejorando los precios” en las licitaciones. E insistió en el tema de la falta de recursos humanos en el sector público para el traslado en ambulancias especializadas.
“El Frente Amplio se hace publicidad con que incrementó los recursos asignados a ASSE, pero omite decir que muchos de esos recursos se destinan a la privatización de la salud pública”, cuestionó Lema.
