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Cuando la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) comenzó a investigar las irregularidades denunciadas en el Hospital de Rivera —trasposición de fondos, pagos a funcionarios por fuera del rubro salarios: cuestiones que terminaron en la remoción del director Andrés Toriani— un auditor del Tribunal de Cuentas advirtió que había otros hospitales que contrataban los servicios de profesionales médicos bajo rubros que no correspondían.
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El auditor, Pablo Inthamoussou, afirmó que en los hospitales de Artigas y Paso de los Toros también se utilizaba el objeto de gasto 283-000 (Estudios Médicos) para contratar y pagarles a los profesionales. Meses después, sobre finales de 2017 y durante una sesión de la comisión parlamentaria que investiga la gestión de ASSE, el diputado blanco Martín Lema quiso profundizar sobre este tema. Lema se lo preguntó a Inthamoussou. Cuestionó si el de Rivera había sido el caso “más grosero”, teniendo en cuenta que se habían admitido otros similares. “Sin duda”, respondió el auditor. “Se veía habitualmente que se recibían facturas de nuestra auditoría en Rivera”, agregó y admitió: “En Artigas algún caso aislado hay, y en Paso de los Toros, menos, pero también hay. No tengo números para darles, pero así son los casos”. Los dichos de Inthamoussou constan en la versión taquigráfica de la sesión.
En setiembre de 2017 el diputado nacionalista recibió la respuesta de un primer pedido de informes dirigido a ASSE sobre este tema. Con las respuestas que le dieron, cruzando datos, Lema pudo determinar que hay por los menos cinco médicos que en algún momento tuvieron relación de dependencia con el Hospital de Artigas o con otros hospitales de ASSE y a los que les figuran una serie de pagos bajo el rubro Servicios médicos en el centro de salud artiguense.
También observó que hay un incremento en los montos de las contrataciones de los Servicios Médicos y Odontológicos y Otros Servicios Médicos, que son subrubros del objeto de gasto 283-000. En el año 2013 la suma de estos dos conceptos fue de $ 19,9 millones, en el año 2016 fue de $ 37,2 millones y en el año 2017 de $ 47,8 millones.
El auditor, Pablo Inthamoussou, afirmó que en los hospitales de Artigas y Paso de los Toros también se utilizaba el objeto de gasto 283-000 (Estudios Médicos) para contratar y pagarles a los profesionales.
Lema realizó esta semana un nuevo pedido de informes a ASSE para establecer las razones de estos aumentos. En la oposición linkean el caso con lo que ocurrió en Rivera, donde hubo un aumento de $ 48 millones en ese rubro y luego se constató la trasposición de fondos. Lema tiene la presunción de que en Artigas se habría utilizado el rubro Servicios Médicos para pagar por recursos humanos.
Otra de las cuestiones que pretende saber el legislador es el aumento de las contrataciones de CTI en el centro de salud de Artigas. En el año 2011 se ejecutaron $ 6,2 millones en este rubro. La cifra se disparó a $ 29,5 millones en 2016 y a $ 29,9 en 2017. A Lema no le convence el argumento esgrimido por las autoridades sanitarias de que el incremento obedeció a contrataciones del CTI pediátrico y neonatal de usuarios de Bella Unión y a que el CTI de Salto —donde se suelen derivar pacientes— permaneció cerrado por tiempo prolongado, ya que “el fuerte incremento” se presenta en contrataciones de CTI de adultos.
El diputado blanco dijo a Búsqueda que solicitará la presencia de las autoridades del Hospital de Artigas en la comisión investigadora que está funcionando en el Parlamento desde hace varios meses.
Un concurso para directores.
En tanto, el miércoles 25 el nuevo Directorio de ASSE presentó las bases para el llamado a concurso para cubrir 16 puestos de dirección en hospitales públicos de distintos puntos de Uruguay. El presidente de ASSE, Marcos Carámbula, reconoció en conferencia de prensa que se llegaba a esta primera etapa luego de un “análisis profundo” de las auditorías dispuestas por el organismo en diferentes hospitales. En la mayoría de los casos hay investigaciones sobre presuntas irregularidades.
Para participar del concurso los directores que actualmente ocupan cargos deben renunciar a sus puestos. Ese es uno de los requisitos básicos. Entre los jerarcas que deberán dar un paso al costado se encuentran los tres involucrados en la contratación de la empresa de emergencia móvil Siemm, donde se comprobó un conflicto de intereses que está siendo investigado por Crimen Organizado. Se trata de Federico Eguren, director general del Hospital Pereira Rossell, Rodrigo Barcelona, director del Hospital Pediátrico del Pereira Rossell, y Marcos García, director del Hospital de Salto. Los otros centros de salud cuyos directores deberán concursar son los hospitales de Artigas, Maldonado, Bella Unión, Chuy, Melo, Mercedes, Durazno, Dolores, Rosario, Rivera, Rocha y el Hospital de la Mujer del Pereira Rossell.
Entre los requisitos se encuentra presentar un proyecto de gestión que contenga un plan operativo anual.
El adjunto al Directorio de ASSE, Miguel Fernández Galeano, dijo a Búsqueda que si bien no hay un plazo estimado para completar los concursos en todos los hospitales, se trata de una medida “histórica” en la gestión sanitaria del Uruguay.