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Después de varios días de silencio, las autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP) resolvieron el miércoles 5 salir a enfrentar un tema sanitario instalado en la agenda de los medios desde hacía una semana. El miércoles 28 de junio, la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) emitió un comunicado donde se exhortaba a suspender el suministro del medicamento Mulsiferol 600.000 ui/10 ml —vitamina D3 (calcio)— a los niños que hayan sido atendidos en el centro hospitalario Saint-Bois.
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Ese mismo día, en conferencia de prensa, el director del Saint-Bois, Eduardo Ferrazzini, explicó que sus propios médicos detectaron que por “error“ se habían dado a unos 230 niños medicamentos con esa droga pero en una presentación para adultos, con una concentración mayor que la necesaria a nivel pediátrico. Ferrazzini informó que se iba a hacer una rápida puesta a punto del estado de situación de los niños que consumieron el medicamento y anunció una investigación administrativa para dar con las causas del error.
Días más tarde se supo que el 60 % de los menores atendidos en el Saint-Bois consumieron esa partida de fármacos y que 26 de ellos presentaron hipercalcemias, es decir, sobredosis de calcio. Hasta el miércoles 5, una bebé permanecía internada en cuidados moderados del Hospital Pereira Rossell por ese tema. La sobredosis del medicamento en niños puede generar decaimiento, vómitos reiterados y dolor abdominal. Algunos profesionales también señalaron que puede haber secuelas renales.
El miércoles, el director de Salud, Jorge Quian, pidió “disculpas” en nombre del MSP por la “atención sanitaria inadecuada” y lanzó la sospecha de que el medicamento también podría haber sido suministrado de manera equivocada en otros centros de salud, tanto públicos como privados. Fuentes sanitarias dijeron a Búsqueda que en efecto esto ocurrió en el Hospital Evangélico, donde se les entregó por error la presentación para adultos del Mulsiferol a tres niños. Las fuentes aclararon que dos de ellos no llegaron a tomar el fármaco y que el que sí lo hizo fue revisado y está de alta en su casa. También se reportaron dos casos más en Tacuarembó. Según el director del hospital, Ciro Ferreira, se trató de dos menores que fueron atendidos allí provenientes de Montevideo, pero también están dados de alta y sin complicaciones.
El director de Salud envió el miércoles una carta a los directores técnicos y jefes de los servicios pediátricos de todas las instituciones de salud en la que pide información sobre posibles irregularidades en el suministro del medicamento. “Queremos solicitar a ustedes que logren asegurarse que las presentaciones de vitamina D, así como todos los fármacos prescritos a los niños, sean los adecuados”, dice la misiva a la que accedió Búsqueda.
Farmacias en “proceso de habilitación”.
Entre sus cometidos, el MSP tiene que regular la distribución, comercialización y dispensación de los medicamentos. El año pasado, el diputado nacionalista Martín Lema consultó al MSP sobre los controles que la Secretaría de Estado ejerce sobre los fármacos y la fiscalización a los lugares que los expenden en los distintos centros de salud. En una de las respuestas —entregadas al diputado en setiembre del año pasado— el MSP informó que desde su División Fiscalización se inspecciona a las farmacias hospitalarias, evaluando entre otras cosas, las condiciones higiénicas edilicias, recursos humanos y gestión.
También informó que se inspeccionan “otros aspectos” que “permitan asegurar la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que llegan a los usuarios”. Lema también preguntó si había farmacias de unidades ejecutoras (hospitales) de ASSE que estuvieran en funcionamiento sin la habilitación del MSP. La respuesta fue que las todas farmacias de ASSE “se encuentran en proceso de habilitación”. Es decir, ninguna tiene una habilitación formal del Ministerio de Salud. Fuentes del MSP explicaron a Búsqueda que es usual que las habilitaciones se demoren por “detalles técnicos” que pueden ser “menores”.
Según la respuesta del MSP, entre enero de 2015 y julio de 2016 se realizaron 78 inspecciones a farmacias hospitalarias de todo Uruguay.
Al grito.
El diputado Lema anunció que convocará al ministro de Salud, Jorge Basso, a la Comisión de Diputados. Lo hará para que “rinda cuentas sobre el mal manejo de medicamentos en el Hospital Saint-Bois y detalle la cantidad de inspecciones realizadas en ese centro con los correspondientes resultados”, dijo en diálogo con Búsqueda.
“También solicitaremos detalles de inspecciones en aquellos centros donde se registren situaciones similares. Desde hace tiempo insistimos en que el gran problema del sistema de salud es la carencia de controles por parte del MSP. Como policía sanitaria no puede seguir cobrando al grito y debe tener una postura diligente en el ejercicio de fiscalización”, enfatizó Lema.
