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    Las vacunas

    Sr. Director:

    Historia.  Las vacunas han sido y siguen siendo el compuesto biológico que más vidas ha salvado en la historia de la humanidad. Desde el siglo XVIII cuando se vislumbra la vacuna de la viruela, enfermedad que causó varias pandemias, que ha sido erradicada del universo debido a la vacuna y que debido a su éxito ha dejado hace años de aplicarse. Específicamente en nuestro país, se han controlado y prácticamente desaparecido el sarampión, el tétanos neonatal, difteria, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, las meningitis por neumococo y por haemophylus, la hepatitis A, la poliomielitis. Sobre esta última, recordar que el Hospital Filtro, hoy centro de salud Enrique Claveaux, era el lugar donde se enviaba a todos los pacientes afectados por la poliomielitis, que necesitaban del pulmotor (respirador de la época); gracias a la vacuna, que eliminó la enfermedad en casi todo el mundo, hoy no es más necesario.

    Vale la pena recordar que Jonas Salk, quien descubrió la primera vacuna contra la poliomielitis en 1955, rechazó patentar ese descubrimiento, ya que consideró que era un bien para toda la humanidad. Evidentemente, otros tiempos.

    El desarrollo de las vacunas requirió mucho tiempo de investigación y es verdad que cada nueva vacuna necesitaba de muchos años de investigación, de pruebas en animales y en las distintas fases ahora tan conocidas, fases 1, 2, y 3. La fase 4, que es la que verdaderamente demuestra la calidad de las mismas, es la llamada fase poscomercialización, ya que se aplica a millones de personas en el mundo.

    Actualidad. Sumergidos desde fines de 2019 en la pandemia por coronavirus, se ha llegado en menos de un año al desarrollo de varias vacunas, con diferentes tecnologías, para enfrentar la nueva enfermedad que nos afecta. Esto ha llamado la atención de gran parte de la población mundial, científica y no científica.

    Considero que el avance de los conocimientos, el desarrollo de tecnologías de avanzada, justifica la rapidez en el desarrollo de estos nuevos biológicos.

    Aún estamos sumergidos en la anterior pandemia, la del sida. Cuando se decretó que la enfermedad producida por el VIH era una pandemia, en la década de los 80, era necesariamente mortal. Hoy en día se transformó en una enfermedad crónica, con excelente calidad de vida, recibiendo la medicación adecuada. No existe en la larga historia de la humanidad un cambio tan rápido en el control de una enfermedad.

    Por tanto invito a los lectores a depositar un voto de confianza en estas nuevas vacunas, siempre y cuando la comunidad científica pueda acceder y validar los resultados de los trabajos realizados y la recomiende a nuestros ciudadanos y a los ciudadanos del mundo.

    Como se ha reiterado en varias publicaciones, la Comisión Asesora en Inmunizaciones, que tiene el MSP desde hace muchos años, es una garantía adicional, de gran jerarquía.

    Dudas. Cierto que hay dudas a enfrentar y que preocupan a todos. En primer término, las denuncias que hay sobre la industria farmacéutica, que es una industria que tiene como finalidad principal responder a sus accionistas con ganancias que exceden a la mayor parte de otras industrias. Ha habido, y están bien documentadas, acciones de fraude de muchas de las compañías, entre ellas alguna que hoy nos ofrece nuevas vacunas. También es cierto que pese a que lo que prima en ellas son, como decíamos, los beneficios económicos, mucha medicación ha salvado la vida de muchísima gente y ha permitido a otros sobrevivir con buena calidad de vida.

    Situación actual. Todo indica que muchas de las vacunas que se ofrecen hoy en día a la población del mundo, son seguras y eficaces. La experiencia de Israel parece ser alentadora en este sentido, ya que ha vacunado a gran parte de su población y se ha comenzado a vislumbrar descensos en el número de casos graves y descenso global de la enfermedad.

    Lo que no se entiende es la necesidad de firmar un consentimiento para recibir la vacuna. Nuestro país tiene amplia experiencia en la administración de vacunas y no se le pide consentimiento a ningún padre, para vacunar con BCG a su recién nacido, ni en las vacunas que a partir de los dos meses se les aplican a todos los niños del país, ni a los adultos o adolescentes cuando se les aplica las vacunas correspondientes. No entiendo por qué ese consentimiento, salvo que sea una obligación impuesta por la industria, lo que realmente es un atropello y no se ha exigido en otros países, como Israel. Considero que el pedido de un consentimiento puede ser una traba para lograr la mayor adherencia posible a esta estrategia de vacunación.

    Aún no sabemos cuando llegarán las vacunas, y además de la ineficacia de la OMS para lograr una distribución más justa de las vacunas entre los países pobres y los ricos, también considero que nuestras autoridades han estado al menos lentas en el logro de adquirir más rápidamente las vacunas necesarias. Al 10 de febrero, EE.UU. ha administrado 13.53 vacunas por cada 100 habitantes; Chile 5.58, Brasil 1.94, Costa Rica 1.47, Argentina 1.18 y México 0.56. Obviamente, Uruguay aún no comenzó.

    Finalmente, un llamado a toda la población a confiar en las recomendaciones de todos los científicos que se han ocupado del tema y a descartar las falsas afirmaciones de quienes se oponen a las mismas, incluso aquellos que hablan con título de doctor.

    Jorge Quian

    Exprofesor agregado de Pediatría de la Udelar

    Exsubsecretario del Ministerio de Salud Pública

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